疏肝和胃化瘀汤治疗功能性消化不良临床研究

《疏肝和胃化瘀汤治疗功能性消化不良临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、疏肝和胃化瘀汤治疗功能性消化不良临床研究杨锋(广丙容县中医院537500)【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)49-0142-02【摘要】目的观察疏肝和胃化瘀法治疗功能性消化不良(functionaldyspepsiaFD)的临床疗效。方法将153例FD患者随机分为两组。治疗组78例，以疏肝和胃化瘀汤治疗；对照组75例，以疏肝和胃汤治疗，两组均4周为1个疗程。观察两组临床疗效和治疗前后症状积分改变情况。结果(1)治疗组临床总有效率(88.46%)明显优于对照组(72%,P<0.05)；(2)治疗组治

2、疗后，症状积分由(31.14±11.81)降低到(8.58±6.39)，治疗组对改善FD症状有非常显著效果(P<0.01);(3)治疗组治疗后，症状积分(8.58±6.39)明显低于对照组(13.77±9.21,P<0.01)结论疏肝和胃化瘀汤治疗FD的疗效优于疏肝和胃汤，疏肝和胃化瘀汤能明显改善FD患者的临床症状，提高临床疗效。FD是指过去12个月内至少有12周岀现上腹正中疼痛或不适，无器质性疾病可解释，症状与排便无关;分为以上腹部疼痛为突出症状者为溃疡样型，以上腹部令人不快或网

3、扰不适(上腹胀、早饱、腹胀或恶心)为突出症状者为动力障碍样型，达不到上述二者诊断标准时为不特定型3种类型。研究证实,FD的症状可表现为以空腹为主或餐后加重，可能与酸相关或动力障碍相关。其发病率高，在消化内科疾病中占20%〜40%，严重影响了患者的工作、学习和生活。2009年6月一2012年6月期间，笔者对比观察了疏肝和胃化瘀汤和疏肝和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效，结果如下。1临床资料与方法1.1临床资料所有病例均来源于门诊及住院患者,FD诊断标准参照罗马II标准[1],依据病史、临床症状与体征,并结合患者的胃镜、腹部B超、生化等检查结果作诊断。

4、所选病例全部符合功能性消化不良诊断标准，且愿意配合进行本研宄，年龄20〜65岁;同时排除有其他影响胃动力的消化系器质性疾病(如溃疡病、胃肠肿瘤、肝胆胰疾病)者;冇全身性或其他系统疾病(如结缔组织病，糖尿病等内分泌疾病)者;妊娠或哺乳期妇女。共入选36例,其中男13例，女23例;平均年龄(40.5&plUsmn;13.0)岁。36例按计算机随机数字表分为疏肝和胃化瘀汤组和疏肝和胃汤组。疏肝和胃化瘀汤组18例,其中男6例，女12例;年龄(40.3±13.2)岁;病程3.8年。疏肝和胃汤组为18例,其中男7例，女11例;年龄(40.6&pl

5、usmn;12.8)岁;病程3.5年。两组病例的性别、年龄及病程上无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法疏肝和胃化瘀汤组用：炒香附10g，高良姜6g，柴胡10g，枳实10g,苏子10g，香橼10g，佛手10g,檀香6g，丹参30g,桃仁10g,红花10g等药物。疏肝和胃汤组用：炒香附10g：高良姜6g，漿胡10g，祝实10g，苏子10g，香橼10g，佛手10g，檀香6g等药物。每剂煎成300mL，分两次口服。均4周为1个疗程。1.3疗效观察指标及评价标准分别于治疗前、后采用症状积分方法记录症状，包括腹胀早饱、嗳气、上腹痛或不适

6、、反酸纳呆、恶心呕吐等。患者15d复诊1次，记录症状积分，4周后统计积分情况。症状积分(1)临床治愈：疗效指数〉85%;(2)显效：疗效指数51%〜85%(3)进步:疗效指数25%〜50%(4)无效:疗效指数＜25%。疗效指数=(治疗前症候总分一治疗后症候总分)/治疗前症候总分×100%有效率=(临床治愈+显效)/总例数×100%1.4统计方法临床疗效可将两组的有效率作比较，用Ridit分析方法；前后症状积分比较，将每组前后均数作t检验；2组间治疗后积分作t检验。P<0.05为显著界限。所有数据均输入SPSS12.0进

7、行数据处理及统计学比较。2治疗结果2.1治疗疗效比较见表1。表1两组疗效比较组别n临床治愈显效进步无效冇效率(％)治疗组7830396388.46A对照组751836111072.00注：治疗组与对照组比较，PA<0.05。4周治疗'后，治疗组有效率为88.46%;对照组的奋效率为72%。用Ridit分析方法，治疗组在有效率上优于对照组(PA<0.05),说明疏肝和胃化瘀法治疗FD的疗效优于疏肝和胃法。2.2两组治疗前后症状积分比较见表2。表2治疗前后症状积分比较组别n治疗前积分治疗后积分治疗组7831.14±11.818

8、.58±6.39*A对照组7530.29±8.7213.77±9.21注：治疗组