椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗胸腰骨折

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1、椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗胸腰骨折【摘要】目的：探讨椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取2010年11月-2015年9月本院收治的55例胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组19例和观察组36例。对照组采用椎弓根钉内固定治疗，观察组采用椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗，比较两组治疗前后和术后1年随访椎体前缘高度、Cobb角变化情况及并发症总发生率。结果：两组患者治疗前前缘高度和Cobb角比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组前缘高度和Cobb角均较治疗前改善，比较差异均有统计学意义（P0.05）。术后1年对照组前缘高度丢

2、失程度和Cobb角丢失度明显高于观察组，比较差异均有统计学意义（P【关键词】胸腰椎骨折；椎弓根钉内固定；植骨；临床效果InternalPedicleScrewFixationCombinedwithVertebraBoneGraftforTreatmentofThoracolumbarBoneGraftFractures/HELi-wen,WANGRong-sheng，SHIYu-ming,etal.//MedicalInnovationofChina，2016,13(22)：044-047【Abstract】Objective:Toexploreclinicaleffects

3、ofinternalpediclescrewfixationcombinedwithvertebrabonegraftfortreatmentofthoracolumbarbonegraftfractures.Method：FromNovember2010toSeptember2015,55casesofthoracicandlumbarfracturestreatedinourhospitalwereselectedastheresearchobjects，theyweredividedintothecontrolgroupof19casesandobservationgro

4、upof36casesaccordingtothedifferenttreatmentmethods.Thecontrolgroupwastreatedwithpediclescrewfixationandtheobservationgroupwastreatedwithpediclescrewfixationcombinedwithbonegraft.Theanteriorheightofvertebralbody,Cobbanglechangeandincidenceofcomplicationsoftwogroupsbeforeandaftertreatmentandfo

5、llowedupafter1yearsofoperationwerecompared.Result：TherewerenosignificantdifferencesinanteriorheightofvertebralbodyandCobbanglechangeoftwogroupsbeforetreatment(P0.05)•LeadingedgeheightlossandCobbanglelossinthecontrolgroupwerehigherthanobservationgroup1yearsafteroperation，thedifferencesweresta

6、tisticallysignificant(P【Keywords】Thoracolumbarfractures；Internalpediclescrewfixation；Bonegraft；ClinicaleffectsFirst-author’saddress：People'sHospitalofXinyiCity，Xinyi525300,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.011胸腰椎骨折是脊柱外科常见和多发疾病之一，约占脊柱骨折的50%以上，包括骨折脱位、压缩性骨折、爆裂性骨折等［1］。其解剖结构具有一定的特殊性，容易因外力

7、作用而受到损伤和破坏，交通事故、高处坠落、跌伤等是导致胸腰椎骨折的常见原因［2］。由于胸腰段是脊髓的圆锥与马尾神经的移行区，故当患者发生骨折后其神经损伤具有多样化表现，为了保持脊柱的稳定性、恢复椎管的管径及神经功能，临床对脊柱不稳定骨折或伴有祌经损伤的患者一般采取手术治疗［3-4］o单纯后路切开椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方式，与传统开放手术相比，前者在很大程度上减少了对脊柱旁软组织的损伤［5］。但是椎体内的骨小梁结构与伤椎不能在同一时间恢复，产生蛋壳效应，椎体由于缺乏生物学强度，应