序贯性肠内营养在重症脑出血患者治疗中的应用

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1、序贯性肠内营养在重症脑出血患者治疗中的应用［摘要］目的比较序贯性肠内营养(SEN)与肠外营养(PN)在重症脑出血患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析北京天坛医院急诊ICU于2009年8月〜2011年9月收治的重症脑出血患者808例的临床资料。根据本研究设计的病例入选标准随机抽取108例患者纳入研究，根据治疗方法不同，将这些患者分为两组：SEN组(n=57)及PN组(n51)。SEN组在入院第1天开始给予肠内营养混悬液(SP)，2〜3d后予以肠内营养混悬液(TPF)；PN组予以等热卡的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液，疗程为14d。

2、入院第1、18天，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分，观察两组体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白等营养情况指标以及并发症的发生情况。结果两组入院第1天的体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白水平组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。SEN组与PN组入院第18天的体重［(54.3±5.2)比(50.8±4.9)kg］、血红蛋白［(115.6±12.1)比(104.7±10.5)g/L］、血清白蛋白［(32.2±3.3)比(29.3±3.0)g/L］、血清前白蛋白［

3、(193.4±15.5)比(167.2士13.5)mg/L］、转铁蛋白序贯性肠内营养在重症脑出血患者治疗中的应用［摘要］目的比较序贯性肠内营养(SEN)与肠外营养(PN)在重症脑出血患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析北京天坛医院急诊ICU于2009年8月〜2011年9月收治的重症脑出血患者808例的临床资料。根据本研究设计的病例入选标准随机抽取108例患者纳入研究，根据治疗方法不同，将这些患者分为两组：SEN组(n=57)及PN组(n51)。SEN组在入院第1天开始给予肠内营养混悬液(SP)，2〜3d后予以肠内营养混悬液(TPF)；PN组

4、予以等热卡的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液，疗程为14d。入院第1、18天，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分，观察两组体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白等营养情况指标以及并发症的发生情况。结果两组入院第1天的体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白水平组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。SEN组与PN组入院第18天的体重［(54.3±5.2)比(50.8±4.9)kg］、血红蛋白［(115.6±12.1)比(104.7±10.5)g/L］、血清白蛋

5、白［(32.2±3.3)比(29.3±3.0)g/L］、血清前白蛋白［(193.4±15.5)比(167.2士13.5)mg/L］、转铁蛋白[(2.29±0.62)比(1.73±0.46)g/L]组间比较，差异均有统计学意义(均P0.05)；两组入院第18天的NIHSS评分与入院第1天比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。SEN组入院第18天的GCS评分高于入院第1天[(8.32±1.47)比(6.45±1.39)分，P0.05).Ontheeighteendayafteradmission,bodyweight[(54.3±5.2)vs

6、(50.8±4.9)kg]，hemoglobin[(115.6±12.1)vs(104.7±10.5)g/L]，serumalbumin[(32.2±3.3)vs(29.3±3.0)g/L]，serumpro-albumin[(193.4±15.5)vs(167.2±13.5)mg/L]，transferrin[(2.29±0.62)vs(1.73±0.46)g/L]betweenSENgroupandPNgroupwascomparedrespectively,withstatisticaldifference(allP0.05).Com

7、paredwithonthefirstdayafteradmission,NIHSSscoresbetweentwogroupsontheeighteendayafteradmissionhadnostatisticaldifference(P>0.05).Ontheeighteendayafteradmission,GCSscoreofSENgroupwashigherthanthatonthefirstdayafteradmission[(8.32±1.47)vscerebralhemorrhage；Enteralnutrition；P

8、arenteralnutrition；Complication(6.45±1.39)scores,P[Keywords]Severe脑出血是临床常见的危重症，特别是重症脑出血，患