欣母沛、米索在宫缩乏力性产后出血中的应用

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1、欣母沛、米索在宫缩乏力性产后出血中的应用连云港市东海县中医院妇产科222300摘要：目的分析米索欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法选取2012年10月〜2014年10月木院收治的50例宫缩乏力性产后山血患者作为观察组，采取欣母沛联合米索前列醇治疗；同期选取50例患者作为对照组，单纯采取缩宫素治疗；对比两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为98.00%,明显高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2h、24h出血量分别为(528.83±5

2、0.90)ml、(500.83±51.33)ml,明显低于对照组的(594.85±64.84)ml、(552.15±67.89)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻、恶心呕吐、血压升高、面色潮红等不良反应总发生率为8.00%,明显低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论在宫缩乏力性产后出血中应用欣母沛联合米索前列醇治疗，效果安全，确保较高的临床疗效，止血效果良好，降低不良反应发生率，值得临床推广。关键词：

3、欣母沛；米索；宫缩乏力；产后出血产后山血是一种常见的产科并发症，是诱发孕产妇死亡的关键因素，其发牛.率大约为2%~3%[1]。宫缩乏力性产后出血所引起的出血所占比例较高，其临床治疗大多以缩宫素、米索前列醇、卡孕栓等药物为主[2],并加以持续按摩子宫。米索前列醇作为一种具有强烈的子宫收缩功能药物[3],其治疗安全性更高于传统缩宫素等药物，有利于促进子宫的收缩性，有效控制出血症状。木院给予收治的宫缩乏力性产后出血患者釆取欣母沛联合米索前列醇治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1

4、0月〜2014年10月本院收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为观察组，年龄为20〜35岁，平均(28.55±1.35)岁。孕期为3437〜42周，平均(40.22±1.33)周。同期选取50例患者作为对照组，年龄为21〜34岁，平均(27.13±1.46)岁。孕期为35〜41周，平均(40.95±1.86)周。患者均符合《妇产科学》中关于宫缩乏力性产后出血的诊断标准［4】，II排除妊娠出血高危因素、严重脏器重人疾病等患者。两组患者年龄、孕

5、期等一般资料对比具可比性(P>；0.05)o1.2方法两组患者均给予按摩子宫、输血输液抗休克等常规治疗。对于羊水过多、多胞胎妊娠、产程延长、精神紧张、疲劳等产妇给予药物助产，对照组产妇待胎儿前肩娩出后，于子宫体立即于静脉内注射缩宫素20U,胎儿娩出后，予5%葡萄糖注射液500mL加缩宫素20U静脉滴注。观察组在胎儿娩出后立即给缩宫素10U肌内注射，观察10min当宫缩欠佳时，再给缩宫素ioU肌内注射，冋吋行按摩子宫等处理10min后仍有宫缩乏力。为了避免子宫切除，给予出血量超过500ml的产

6、妇宫体注射欣母沛250μg，15min后仍宫缩乏力，出血较多，再给欣母沛250μg宫体注射。可多次使用。1.3评价指标评价指标包括：产后2h出血量和产后24h出血量等。产后2h出血量*500ml即可诊断为产后出血［5］。选取容积法进行测量及计算出血量，于胎儿分娩出及羊水流干净后，将产盘垫到产妇臀下，放置时间为2h,将产盘中血液倒入刻度杯中计量。失血量(mL)=(奋血卫生巾重量一无血卫生巾重量)×1.05o统计两组患者治疗期间不良反应发生率，包括：腹泻、恶心呕吐、血压升高、

7、面色潮红等。1.4疗效观察①显效：3〜30min内阴道出血停止，子宫收缩良好;②有效：9〜30min内阴道出血显著减少，子宫收缩一般；③有效：>30min内阴道出血未得到控制，子宫收缩无改善。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学处理取SPSS18.0统计学分析，计量、计数资料用t、X2检验，P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者治疗冇效率观察组总有效率为98.00%,明显高于对照组的74.00%,差异旮统计学意义(P<0.05)o见表1。2.3对比两组患者不良反应

8、发生率观察组出现腹泻1例，恶心呕吐1例、血压升高1例、面色潮红1例，总发生率为8.00%;对照组出现腹泻4例，恶心呕吐2例、血压升高3例、面色潮红2例，总发生率为22.00%。所有不良反应无须特殊处理，均在24h内自行缓解。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论宫缩乏力性产后出血是产后出血的多发症状，其发生率占总体发病概率的70%以上。宫缩乏力性产后出血发病大多与胎儿巨大、分娩太长、产妇精神紧张、体力疲乏以及多胎等因素相关。宫缩乏力性产后出血若错失最佳