小针刀联合干扰电治疗腰椎间盘突出症的临床观察

《小针刀联合干扰电治疗腰椎间盘突出症的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小针刀联合干扰电治疗腰椎间盘突出症的临床观察张俊1朱祥松2金福兴1(1湖北省鄂州市中心医院湖北鄂州436099)(2湖北省鄂州市食品药品监督检验所湖北鄂州436099)【摘要】目的：观察小针刀联合干扰电治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：60例住院的腰椎间盘突出症患者分为对照组30例和观察组30例，观察组患者进行小针刀联合干扰电治疗，2次/周，4次为1个疗程。对照组仅干扰电治疗,1次/日，15次1个疗程。治疗前及治疗1个疗程分别对2组患者疼痛及腰椎功能进行评定。结果：治疗后2组患者疼痛程度及腰椎功能均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗组疼痛及腰椎功能的改善幅度相对较显著，

2、与对照组间差异只有统计学意义(P<0.05)o结论：小针刀联合干扰电治疗腰椎间盘突出症只有协同疗效。【关键词】小针刀；干扰电治疗；腰椎间盘突出症【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0283-01骨腰椎间盘突出症是临床常见疾患之一，近年来其发病率呈上升趋势，临床治疗腰椎间盘突出症的方法较多(如手术、骶管内药物注射、牵引治疗、臭氧、胶原酶等)，但疗效均不够理想［1-3］。木研宄联合采用小针刀+干扰电治疗腰椎间盘突出症患者，并与干扰电疗法进行疗效对比，发现前者疗效显著，能进一步减轻患者疼痛，提高腰椎功能，现报道如下。1资料与方法1.1

3、研究对象：选取2013至2014年期间在木院康复科住院接受治疗的腰椎间盘突出症患者60例，分成对照组与观察组，每组患者30例，根据其临床表现及体征，并结合腰椎X线、CT、MRI扫描确诊。入选患者均有腰腿痛、腰部活动功能受限、咳嗽及排便吋疼痛加重、棘突及棘突旁压痛，患侧直腿抬高试验及加强试验阳性等表现，同吋伴有肌力、感觉及神经功能反射异常；排除因结核、肿瘤、非椎间盘因素造成的腰腿痛的患者。采用随机数字表法将上述患者分别分为治疗组及对照组,2组患者一般情况及病情详见表1,表中数据经统计学比较，发现组间差异均无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。表12组临床资料比较组别例数性别

4、（例）年龄病程体重男女（岁）（d）（kg）观察组30161450±8.1100±4558.5±23对照组30131752±9.098±4050±241.2治疗方法：1.2.1观察组：小针刀+干扰电治疗。针刀治疗：患者取俯卧位，腹部置棉垫，暴露腰部皮肤，体表定位L3、L4、L5棘突及棘间，L3、L4、L5横突，L3-L4、L4-L5、L5-S1黄韧带，分别用龙胆紫标记，治疗点部位皮肤用活力碘常规消毒后，铺无菌洞巾，选用汉章牌I型4号针刀，针刀体与皮肤垂直，刀U线与下肢纵轴平行，按针刀四步进针规程进针刀

5、，经皮肤、皮下组织达韧带起止点骨面，行提插切割3刀，再纵疏横剥3刀，范围不超过0.5cm,出针后压迫3min。小针刀治疗每周2次，4次1个疗程［4］。干扰电治疗：采用日本产EF-330型干扰电治疗仪，以患者腰椎压痛最明显处为中心，将2组（共4个）直接5cm的负压吸引电极交叉防治，根据治疗部位及患者耐受程度选择合适负压值，治疗仪输出电流50mA,基础频率为5000Hz,差频为80-120HZ,电流输出强度以患者感觉舒适为宜，每天治疗1次，每次持续20min.治疗15次为1疗程。1.2.2对照组：仅采用干扰电治疗，体位及治疗方法与观察组相同，电流输出强度以患者感觉舒适为宜，每天治疗1次

6、，每次持续20min.治疗15次为1疗程。1.3临床疗效评定标准：治疗1疗程结束后所有患者进行疗效评定，其中疼痛评定采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS），分值范围为0-10分［5］，分值越高表示疼痛程度越剧烈；腰椎功能评定采用日本整形外科协会制订的腰椎疾患治疗成绩评分表［6-7］，满分为29分,包括自觉症状9分（腰痛3分，下肢痛/麻木3分，步行功能3分）、临床检査6分（直腿抬高试验2分，感觉功能2分，肌力2分）及日常生活动作14分，计算各组患者腰椎功能改善指数及改善率，改善指数=（治疗后评分-治疗前评分）/治疗后评分，改善率=［（治疗后评分-治疗前评

7、分）/（正常评分-治疗前评分）］*100%,改善率达75%-100%为优，50%-74%为显效，25%-49%为冇效，<25%为无效。1.4统计学分析：本研究采用SPSS13.0版统计学软件进行统计学分析，数据以（-x&plUSmn;S）表示，计量资料比较选用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗前2组患者疼痛VAS评分及腰椎功能评分组间差异均无统计学意义（P>；0.05）；经1个疗程治疗后，发现2组患者疼痛VAS评分及腰椎功能评分均较治