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1、小儿腹腔镜疝囊高位结扎术研究体会朱世春戴家瑗刘振勇(扬州市第一人民医院江苏扬州225000)【摘要】目的：探讨腹腔镜在小儿腹股沟疝手术中的应用价值。方法：回顾分析2013年09月至2015年03月我科120例腹股沟疝患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。结果：120例手术均获成功。手术时间15〜35min,平均20min,术后3〜4天出院，无并发症发生。术中发现对侧内环口未闭55例(45.8%)。120例患儿经门诊或电话随访6个月，无复发病例。结论：腹腔镜下疝囊高位结扎术具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后康复快、手术时间及住院时间短
2、、操作简单、安全可靠等优点，术中可同时发现并处理对侧腹股沟区隐匿性疝，值得推广应用。【关键词】腹股沟疝；腹腔镜；儿童【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0020-03PediatriclaparoscopicherniasachighligationresearchexperienceZhuShichun,DaiJiayuan,LiuZhenyong.TheFirstPeople’sHospitalofYangzhou,JiangsuProvince,Yangzhou22500
3、0,China【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationvalueoflaparoscopytochildrenwithinguinalhernia.MethodsRetrospectiveanalysis120casesofinguinalherniachildrenfromSeptember2013toMarch2015oftheclinicaldataoflaparoscopichighligationofhernialsac.Results120casesofsurgicalsuc
4、cess.Operationtime15-35min,anaverageof20min,3a4daysafterdischarge,nocomplicationsoccurred.Intraoperativefoundoninnersidenotclosed55cases(45.8%).120casesofchildrenwiththeoutpatientserviceortelephonefollow-upafer6months,norecurrencecases.ConclusionLaparoscopicherniasach
5、ighligationwithsmallincision,smalltrauma,painslight,fasterpostoperativerecovery,shorteroperationtimeandhospitalstay,andtheadvantagesofsimpleoperation,safeandreliable,intraoperativecandiscoveranddealwiththecontralateralgroinareaocculthernias,isworthyofpopularizationand
6、application.【Keywords】Inguinalhernia;Laparoscope;Children腹股沟疝是小儿外科常见病，主要由睾丸降入阴囊吋引起鞘状突未完全闭合引起。小儿腹股沟疝的治疗原则与成人不同，一般只需行疝囊高位结扎，无需修补。相对传统疝囊高位结扎术，腹腔镜手术具有外表美观、创伤小、术后疼痛轻、康复快、操作简单、安全可靠等优点，可发现并处理对侧腹股沟隐匿性疝。2013年9月至2015年3月我院为120例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术，效果满意。现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料本组120例患
7、儿中男108例，女12例;平均年龄3.6±1.4岁。术前诊断双侧疝10例（8.3%），单侧110例（91.7%）。术中探查发现对侧隐匿性疝55例（45.8%），120例患儿中共有嵌顿疝4例。1.2手术方法1.2.1术前准备：患儿术前禁水、禁食6h，排空膀胱，必要吋应用开塞露通便1次。1.2.2主要器械：腹腔镜（直径5mm）,分离钳（直径3mm）、20mL注射器带侧孔针头。1.2.3手术方法：采用喉罩静脉全麻，患儿取平卧位，臀部垫高，常规消毒，铺巾，取胳部纵切口约5mm，开放进腹，置入5mmTrocar，建立气腹并维持
8、腹压在8〜lOmmHg,导入腹腔镜，注意观察双侧内环U，如健侧存在未闭的鞘状突一并处理。在筋1左侧腹直肌外缘作3mm横切U，置入3mmTrocar及分离钳。腹腔镜监视下在内环口体表投影处作Imm小切口，先以20mL注射器带侧孔针头带入2-0强生不可
