小儿肺炎支原体感染临床检验分析

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1、均伴有持续发热（少数存在高热）、咳嗽、咳痰、呕吐、呼吸困难及腹泻等症状，且合并咽痛、胸痛及气喘等表现；（4）胸部X线摄片发现具奋单侧大片絮状阴影；（4）均未伴有脑、心、肝、肾等严重器官性疾病；（5）签署知情同意书。本组100例患儿中，包含男性患儿58例，女性患儿42例；最低年龄者5个月，最高年龄者12岁，平均年龄（6.48±3.04）岁，其中1岁及以下患儿31例，1岁〜7岁患儿57例，7岁以上患儿12例;病程l~23d,平均病程（8.06±2.29）年。1.2研究方法1.2.1临床检验方法本组100例患儿

2、均安排进行相关的临床检验：（1）酶联免疫检验：先经酶联免疫吸附试验法对所有患儿血清中的MP-IgM抗体进行检验，严格按照试剂的操作说明书进行操作。（2）常规对患者进行血常规、尿常规检査，其中血常规指标包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。（3）血气分析检查：采集患儿的前臂动脉血液，常规给予肝素抗凝后，0.5h内检测完毕，或者把收集的血液标本置入冰水中待检。（4）冷凝集试验：需在患儿处于空腹状态下进行，取患儿的空腹静脉血2.0mL,不行抗凝处理，采集后迅速进行检测。（5）血清学检测：选用专门的肺炎支原体抗体检验试剂盒，于患儿

3、清除空腹状态下采集2.0ml左右的静脉血标本，常规离心将血清标本分离出来，再以试剂盒进行检测，严格遵循说明书进行操作。针对检测结果呈阴性者，需于一周后复查。（6）微生物培养:选用专门的肺炎支原体快检试剂盒，检测方法：以无菌棉拭子于患儿的咽喉和U腔等位置进行反复捻转擦拭，再把檫拭过后的棉拭子置入融化后的培养基中，H将取的痰液放入无菌的痰液收集器中，将放奋培养基的培养瓶放到恒温的培养箱中，调节向内温度为37°C，培养吋间需超过6小吋。最后对培养基的颜色变化进行观察，若培养基由原本的红色转变为清亮黄色，这提示肺炎支原体抗体呈阳性；若培养基

4、显示为浑浊，或表现为絮状样、片状的黄色即为无效，需进行复查，若显示为透明的红色样即提示为阴性。1.2.2治疗方法本组100例患儿经临床检验明确诊断后应及吋安排进行治疗，均给予抗生素进行抗感染处理，且给予对症支持治疗。其中给予红霉素（生产企业：牡丹江宇德制药有限公司，批准文号:国药准字H23023625）130mg/（kg?d）经静滴用药治疗，每天用药1次，连续治疗2周〜3周。或者以阿奇霉素替代红霉素用药治疗，即给予阿奇霉素（生产企业：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20030108）10mg/（kg?d）经静滴用药治疗

5、，每天用药1次，连续治疗7d~10d。若患儿的症状较重，可酌情加用地塞米松短期用药治疗。1.3观察指标观察本组100例患儿的各项临床检验检测结果，并进行统计分析。1.4统计学分析收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经X2检验法分析，计量资料经t检验法分析，（P＜0.05）代表差异对比有统计学意义。2结果2.1酶联免疫检验酶联免疫检验法可见，本组100例患儿中，肺炎支原体上呼吸道感染者33例，占33.0%；急性支气管炎者39例，占39.0%；支气管肺炎者19例，占19.0%；支气管哮喘者9例，占9.0%。2.2血

6、常规本组100例患儿均行血常规检查，指标包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等：（1）白细胞计数＜4.0×109/L者20例，占20.0%;白细胞计数范围为4.0×109八〜10.0×109八者共34例，占34.0%；白细胞计数〉10.0×109/L者46例，占46.0%。（2）血小板计数＜100×109/L者共22例，占22.0%；血小板计数〉100×109/L者共78例，占78.0%。（3）血沉（第lh末红细胞的下沉距离，即称为红细胞沉降率）〉20m

7、m/lh者18例，占18.0%。（4）C-反应蛋白（CRP）〉10mg/L者43例,占43.0%。2.3尿常规尿常规检査显示，本组100例患儿中，检查正常者71例，占71.0%;检查有异者29例，占29.0%。其中尿潜血（++）者13例（13.0%），尿蛋白（+）者13例（13.0%），尿红细胞RBC（+）者4例（4.0%）,尿白细胞WBC（+）者5例（5.0%）o2.4冷凝集试验冷凝集试验检查显示，本组100例患儿中，表现为阳性者62例，占62.0%;表现为阴性者38例，占38.0%。2.5血气分析血气分析结果显示,本组100例患

8、儿中，血气分析有异常者42例，占42.0%；血气分析正常者58例，占58.0%。心肌酶增高者43例（43.0%）,均为轻度。2.6血清学检测首次血清学检测的肺炎支原体抗体符合率为（44.0%）,—周后对56例阴性患儿进行复査，又检出阳