小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

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1、小儿肺炎支原体感染的临床检验分析　　摘要：目的探讨不同临床检验方式以及多种实验室检查手段对小儿肺炎支原体感染检验的结果。方法选择2014年6月～2015年6月我院收治的肺炎支原体感染患儿48例，随机分为两组，分别采用血清学检测和微生物培养法检测支原体，并综合分析48例患儿血常规、C-反应蛋白以及血生化改变。结果与血清学检测阳性率（62.5%）相比较，微生物培养法检测阳性率（83.3%）明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；48例患儿中，大多数血常规多项指标如WBC、PLT和C-反应蛋白以及血生化指标如

2、转氨酶、血钾、血钙出现不同程度的异常。结论微生物培养法对小儿支原体肺炎的检测比血清学检测方法价值更高，同时联合多种实验室检查项目有助于提高小儿支原体肺炎的诊断率。　　关键词：小儿肺炎；支原体；感染；检验分析　　由病原微生物支原体感染所导致的呼吸道急性炎症反应称为支原体肺炎，由于支原体肺炎的高发人群年龄较小，多集中在婴幼儿和学龄儿童，因此临床常见的是小儿支原体肺炎[1]。小儿支原体肺炎属于小儿呼吸系统常见病、多发病，由于其发病时临床症状并无特征性，常常与肺部普通感染难以区分，因此临床容易误诊，再加上其容易累及小

3、儿多个器官，严重损害患儿的身体健康，因此提高对小儿支原体肺炎的早期诊断和及时治疗是医务工作者面临的重要挑战[2]。由于小儿支原体肺炎具有临床症状的不典型性等特点，因此其诊断主要依赖于实验室检查。目前对于小儿支原体肺炎的实验室检查较多，主要有微生物培养法和血清学检测法等。本文比较分析了微生物培养法和血清学检测法两种不同方法对小儿支原体肺炎的检出率并综合分析了多种实验室检查手段对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2014年6月～2015年6月间我院收治的肺炎支原体感染患儿48例，

4、随机分为两组，每组24例。其中男28例，女20例，年龄0.5～12岁，平均年龄（6.12±1.56）岁，基本病程为3d～21d，平均（14.85±2.36）d。所有患儿均表现为不同程度呼吸道感染症状如咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、发热、气喘等症状。分组的两组患儿在性别、年龄、病程及临床症状等情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法对照组采用血清学检测法检测支原体：分离采集的小儿支原体患者血液标本得到血清标本，将血清加入到检测板中，使用酶联免疫吸附法测定MP-IgM抗体水平，并进行结果判读大于1：

5、160为阳性，否则为阴性。阴性结果的患儿7d后用同样的方法复查1次；观察组采用微生物培养法检测支原体：采集患儿痰液或咽拭子标本，将其放入或置入用于肺炎支原体检测的培养基中，然后将培养基于37℃的恒温培养箱中，24h后通过观察培养基的颜色变化判断结果，培养基变为黄色者即为阳性，反之则为阴性。统计以上2种方法阳性检出率，并进行比较分析。此外，综合分析48例患儿入院后检查的血常规、C反应蛋白以及血生化检验结果改变，判定其对小儿支原体肺炎诊断价值的意义。　　2结果　　2.1血清学检测法与微生物培?B法检测阳性率比表与

6、血清学检测阳性率（62.5%）相比较，微生物培养法检测阳性率（83.3%）明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.248例小儿支原体肺炎患者血常规、血沉以及血生化结果48例患儿中，大多数血常规多项指标如WBC、PLT以及CRP等出现不同程度的异常改变，其中WBC正常患儿9例（18.75%），WBC明显升高者26例（54.17%），WBC明显降低者13例（27.08%）；血生化结果分析显示，大多数患者血生化结果异常不十分显著，其中转氨酶升高者7例（14.58%），血电解质如血钾、血钙紊乱者

7、14例（29.17%），所有患儿肾功能均无明显异常。　　3讨论　　小儿支原体肺炎是临床常见和多发的小儿呼吸系统疾病，近年来，小儿支原体肺炎疾病的发生率呈现升高的状态。小儿支原体肺炎多发的年龄段为5～15岁，当小儿感染支原体后，其粘附于呼吸道黏膜上皮细胞并释放对上皮细胞有损害的物质，从而算还呼吸道，造成患儿呼吸道干扰症状如咽干、咽痛、咽痒以及咳嗽伴随发热的等，病情严重时会累及其他器官如出现心肌炎、脑膜炎以及肝炎等，对患儿的身体健康造成严重威胁[3]。由于支原体感染后其临床症状并不典型，通常会被家长甚至医务人员误

8、认为是普通的上呼吸道感染，因此治疗效果不明显，造成对疾病的延误。因此，小儿支原体肺炎的临床诊断主要依赖于实验室检查。目前，临床应用的实验室检测支原体感染的方法较多，其中主要的有血清学检测和微生物培养检测方法。血清学检测方法主要是采用酶联免疫吸附法对患儿血清中支原体IgM抗体进行免疫学检测，这种方法具有操作方便、快速以及创生小等特点，但由于其易受到患儿年龄B细胞功能以及检测敏感性的影响，具有其局限性。