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《舒适护理干预对慢性心力衰竭患者心功能及bnp水平的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、舒适护理干预对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响 [摘要]目的探讨舒适护理干预措施对慢性心力衰竭(chf)患者心功能及b型脑钠肽(bnp)水平的影响。方法选取2014年1月~2015年8月心内科住院就诊的chf患者84例,随机分为常规护理组和舒适护理组各42例。两组病例均予以血管扩张剂、洋地黄和利尿剂等治疗。常规护理组患者予以常规护理干预措施,包括饮食调整、心理安慰、基础护理及健康教育等常规护理。舒适护理组患者在此基础上加用舒适护理干预。两组均干预8周。观察并比较两组病例治疗前后治疗依从性、临床效果及bnp指标水平的变化。结果干预8周后,舒适护理组病例总依从率(%)明
2、显高于常规护理组(%)(χ2=,p),具有可比性。见表1。本方案经伦理委员会批准,纳入患者均签署知情同意书。 治疗方法 两组患者均予以血管扩张剂、洋地黄、利尿剂等基础治疗。 常规护理组予以常规护理干预措施,包括饮食调整、心理安慰、基础护理及健康教育等常规护理。 舒适护理组舒适护理干预对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响 [摘要]目的探讨舒适护理干预措施对慢性心力衰竭(chf)患者心功能及b型脑钠肽(bnp)水平的影响。方法选取2014年1月~2015年8月心内科住院就诊的chf患者84例,随机分为常规护理组和舒适护理组各42例。两组病例均予以血管扩张剂、洋地黄
3、和利尿剂等治疗。常规护理组患者予以常规护理干预措施,包括饮食调整、心理安慰、基础护理及健康教育等常规护理。舒适护理组患者在此基础上加用舒适护理干预。两组均干预8周。观察并比较两组病例治疗前后治疗依从性、临床效果及bnp指标水平的变化。结果干预8周后,舒适护理组病例总依从率(%)明显高于常规护理组(%)(χ2=,p),具有可比性。见表1。本方案经伦理委员会批准,纳入患者均签署知情同意书。 治疗方法 两组患者均予以血管扩张剂、洋地黄、利尿剂等基础治疗。 常规护理组予以常规护理干预措施,包括饮食调整、心理安慰、基础护理及健康教育等常规护理。 舒适护理组在常规护理组基础上予以
4、舒适护理干预,内容包括:①心理舒适护理干预:观察并评估其心理状态,掌握患者负性心理的产生基础,应用支持性心理安慰及心理护理干预措施,予患者心理宣泄的机会,促进其不良情绪的合理释放,改善其焦虑、抑郁等心理障碍。②环境舒适护理干预:营造安静、舒适的病房环境,保持温湿度适宜,消除不良的刺激,营造一个良好的休息环境;鼓励家属多交流和陪伴,消除其心理的孤独感,促使患者生理、心理的舒适。③体位舒适护理:保持床褥及坐位的清洁、柔软和干燥,协助其选择正确的卧式,并根据患者病情及时调整患者卧式,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位等,保持患者的体位舒适;定期翻身更换体位,在膝部及踝部等骨隆突处垫软枕
5、,尽量让患者感到体位舒适。 两组均干预8周。观察并比较两组病例治疗前后治疗依从性、临床效果及bnp指标水平的变化。 观察指标 治疗依从性评估[10]完全依从:严格按照医嘱执行,坚持规范治疗;一般依从:基本按照医嘱执行,偶有不规范治疗;不能依从:常不按照医嘱执行或中断治疗者。总依从包括完全依从和一般依从。 临床效果评估[11]按治疗前后心功能进步率进行疗效评估,其中显效:心功能进步>2级或为ⅰ级,症状和体征基本消失;有效:心功能1~2级而未达ⅰ级,症状和体征较前改善;无效:未达上述标准。总有效=显效+有效。 bnp指标水平的检测取晨起8点肘正中静脉血3~5ml,250
6、0r/min4℃下离心分离出血清,于-70℃恒温冰箱保存。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清bnp指标。 统计学方法 应用软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,p)。干预8周后,两组病例血清bnp指标较前明显下降(p<),且舒适护理组病例与常规护理组相比下降更明显(p<)。 3讨论 chf是一种慢性、复杂的病理过程,病情常易复发、病程较漫长,患者反复多次住院,晚期心功能逐渐恶化,不仅带给患者巨大痛苦,而且增加了家庭及社会的经济压力,使得部分患者对治疗失去耐心,易出现抑郁、不安、焦虑等不良情绪,影响治疗的依从性,从而治疗效果明显
7、下降,引起心脏功能逐渐发生恶化或失代偿,引起病情复发,心衰的反复发作,增加了死亡率[12,13]。因此,对chf患者予以积极有效护理,提高其治疗依从性,改善心功能显得特别重要[14,15]。 近年来研究已证实chf的病理生理实质是神经内分泌系统被激活引起的心肌重塑过程,其中bnp研究的较多较活跃神经内分泌激素[16,17]。bnp主要由心室合成与分泌的多肽类细胞因子,是人体抵御容量负荷过重及高血压的主要内分泌激素,具有扩血管利尿及抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,bnp分泌的量由心室充盈压决定,随
