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《先天性小儿脊髓纵裂的诊治体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、先天性小儿脊髓纵裂的诊治体会王安帮1张平2高长庆1杨少伟1谢煜1马晓虎1（1咸阳市第一人民医院神经外科712000）（2陕丙中医学院第二附属医院妇产科712000）【摘要】目的：探讨小儿脊髓纵裂畸形合并脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞征、脊髓栓系综合征等的诊断及治疗方法。脊髓纵裂是一种脊髓发育过程异常的一种少见的祌经管闭合不全导致的脊髓先天性异常性疾病，表现为脊髓或终丝丝状面上被隔障分开，隔障为骨性、软骨性突起、异位增厚的蛛网膜，木病于1837年有Ollivie发现并命名，正常人群中单发此病的几率少，但在先天性脊柱侧弯、脊柱裂等患者中易合并。方法：回
2、顾性对我院近年来手术确诊的有临床症状脊柱脊髓先天合并两个或两个以上畸形患儿13例，全部进行X线片、CT、MRI检查根据临床表现、手术所见进行对照分析。结果：13例患儿中有3例患儿中同时并发3种以上畸形术后效果一般，2种以上术后症状明显缓减，2中以下效果明显。结论：小儿脊柱、脊髓多发复杂畸形选择X线片、CT、MRI检查及临床表现可较准确诊断，手术治疗是目前较理想的治疗方法，可大部分治愈，部分缓减症状、提高牛.存质量。【关键词】脊髓纵裂畸形的诊断；分型；手术治疗【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）08-0
3、050-02TheexperienceofdiagnosisandtreatmentofcongenitallongitudinalcrackofpediatricspinalcordWangAnbang,GaoChangqing,YangShaowei,XieYu,MaXiaohu.TheFirstPeople'sHospitalofXianyang,ShaanxiProvince,Xianyang712000,China;ZhangHua.TheSecondAffiliatedHospitalofShaanxiCollegeofTraditio
4、nalChineseMedicine,ShaanxiProvince,Xianyang712000,China【Abstract】Objective:Toexplorethediagnosisanddifferentialdiagnosisoflongitudinalcrackonpediatricspinaldeformityoftreatment.Methods:inourhospitalinrecentyearsthediagnosisofthoracolumbarspinaldeformitysurgeryinchildrenwith13c
5、asesofX-rayfilms,CTandMRIexamination.Results:In13caseswithconcurrentabove3kindofdeformity,3casesofpostoperativeeffectingeneral,morethan2kindsofdeformedpostoperativesymptomsofease,undertwokindsofdeformationeffectisobvious.Conclusion:pediatricspine,spinalcordmultiplecomplexmalfo
6、rmationchooseX-rayfilms,CT,MRIandclinicalmanifestationscanbemoreaccuratediagnosis,surgicaltreatmentistheidealtreatment,mostcanbecured,someeasesymptomsandimprovequalityoflife.【Keywords]Longitudinalcrackonspinaldeformity;Diagnosis;Parting;Thesurgicaltreatment1.资料与方法1.1临床资料2003年3
7、月-2011年7月我院共收治13名患者，最大10岁，最小3岁，男5例女8例，全部手术治疗，其中脊髓纵裂、脊髓栓系伴腰骶部脊髓脊膜膨出者9例主要表现是腰背部的疼痛、下肢软弱无力、下肢疼痛、下肢肌肉萎缩、感觉障碍、行走功能异常，一侧肢体及足发育落后，足部畸形（高弓足、足内翻）以及二便功能异常，查体可见背部包块，合并脊柱侧弯畸形2例，査体及X线片可确诊，合并脊髓空洞、皮毛窦2例CT、MRI及查体可及包块及窦道及可诊断。1.2辅助检查所有患儿均行X线片、CT、MRI检查，X线片可发现椎管扩大、椎弓根间距扩大、椎体及附件畸形、致脊髓纵裂的骨脊，发现脊髓纵裂脊
8、柱侧弯畸形，结合CT更具冇特征性的意义的是椎管中央可见骨脊分脊髓为双根脊髓与椎管纵轴平行，CT可区分为骨性、软骨性、纤维间
