胆道镜清创治疗胰腺炎胰周脓肿经验总结

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1、胆道镜清创治疗胰腺炎胰周脓肿经验总结　　（日照市中医医院普外科，山东日照276800）　　[摘要]目的：分析胆道镜清创治疗胰腺炎胰周脓肿的效果与安全性，总结治疗经验。方法：2012年2月～2016年2月59例胰腺炎胰周脓肿患者接受介入超声穿刺置管引流、窦道扩张、胆道镜清创治疗，记录其引流情况、清创情况、治疗效果、并发症发生情况及1年随访结果。结果：59例患者介入超声穿刺引流均成功实施，56例患者于数次清创后达到治愈标准，治愈率为94.92%。56例接受胆道镜清创治疗的患者中，共发生并发症4例。随访期间59例患者均未见病灶残余。结论：胆道镜清创治疗胰

2、腺炎胰周脓肿效果确切、安全可靠。应注重彻底引流、避免脏器损伤，以达到挽救生命、控制损伤、保证疗效目的。　　[关键词]胆道镜；清创；胰腺炎；胰周脓肿　　中图分类号：R657.5文献标识码：A文章编号：2095-5200（2017）04-027-03　　DOI：10.11876/mimt201704011　　ExperienceofcholedochoscopydebridementintreatmentofpancreatitiscomplicatedwithperipancreaticabscessHAOJincheng，LIANGYajing，C

3、AOGuangtao.（Departmentofgeneralsurgery，RizhaoCityHospitaloftraditionalChineseMedicineRizhao276800China）　　[Abstract]Objective：Thisstudyaimedtoanalysetheeffectandsafetyofcholedochoscopydebridementinthetreatmentofpancreatitiscomplicatedwithperipancreaticabscess，andtosummarizethee

4、xperienceoftreatment.Methods：FromFebruary2012toFebruary2016，59patientswithpancreatitiscomplicatedwithperipancreaticabscessreceivedultrasound-guidedpercutaneousdrainage，sinusdilation，andcholedochoscopydebridement，andtheirdrainage，debridement，treatmenteffect，complicationsoccurre

5、nceand1yearfollow-upresultswererecorded.Results：59patientswereallsuccessfullytreatedwithultrasound-guidedpercutaneousdrainage.56patientswerecuredafterseveraldebridement.Thecureratewas94.92%.Ofthe56patientswhounderwentcholeradebridement，4hadcomplications.Therewerenolesionresidu

6、esin59patientsduringfollow-up.Conclusions：Choledochoscopydebridementiseffectiveandsafeinthetreatmentofpancreatitiscomplicatedwithperipancreaticabscess.Thoroughdrainageandavoidingorgandamageshouldbepaidattention，inordertosavelives，controldamageandensuretheefficacy.　　[Keywords]c

7、holedochoscope；debridement；pancreatitis；peripancreaticabscess　　胰腺炎后期大量炎性组织液渗出至胰腺周围，引发的周围组织坏死、感染及脓肿形成具有病变广泛、持续时间长的特点，也是影响患者生存质量的主要原因[1]。对于胰腺炎胰周脓肿的治疗，一直是困扰临床的棘手问题，既往多采取外科手术或置管引流，但外科手术创伤较大且风险较高，而置管引流效果易受复杂胰周间隙影响，单纯外科手术及内科保守治疗均存在其局限性[2]。随着影像学技术与微创技术的发展，越来越多的学者倾向于借助超声引导建立引流并使用?道镜清创

8、、冲洗脓腔，以期在控制损伤的同时确保治疗的针对性[3]。我院于2012年2月～2016年2月，对59例患者实施胆道镜清创治