hcg日子宫内膜类型及厚度和血清孕酮值对ivf

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1、HCG日子宫内膜类型及厚度和血清孕酮值对IVF【摘要】目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中，注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜(EDM)厚度、类型及血清孕酮(P)值对治疗结局的影响。方法回顾性分析2003年3月至2006年6月96个IVF-ET周期依HCG日阴道超声检测子宫内膜厚度及类型、当日测血清孕酮(P)值不同分组比较。结果子宫内膜厚度8～14mm组临床妊娠率比小于8mm组及大于14mm组高，且差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。子宫内膜类型为A型组临床妊娠率比C型

2、组高且差异有统计学意义(P<0.01)。HCG日血清P>9.6nmol/L组妊娠率低于<3.2nmol/L组及3.2～9.6nmol/L组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超促排卵周期HGC日适宜的子宫内膜厚度、类型及P值对提高IVF-ET治疗妊娠率有重要的意义，子宫内膜厚度在8～14mm，超声类型为A型及血清P值<9.6nmol/L时子宫内膜容受性优良，利于胚胎着床。【关键词】HCG日;孕酮;子宫内膜;IVF-ET　　[Abstract]ObjectiveToinvestiga

3、tetheinfluenceofthetypeandthicknessofendometrium(EDM)andtheserumprogesterone(P)leveronthedayHCGinisteredonIVF-EToute.Methods96IVF-ETcyclesconductedduringMarch,2003andJune,2006etriumandserumPleveronHCGday.ResultsThepregnancyrateofthegroupmmandthegroupm.Thepregna

4、ncyrateofthetypeAEDMgroupPleversol/LonHCGdayshoPleversol/LandgroupPleversol/LonHCGday.ConclusionOnHCGdayofsuperovulation,patientsetriumm,andserumPleverbelool/Lcouldexpecthigherpregnancyratebecauseoftheirgoodendometrialreceptivity.　　[Keyetrium;IVF-ET　　体外受精-胚胎移植(

5、IVF-ET)技术经历了二十多年的发展，给许多不孕家庭带来了希望与福音。随着促超排卵方案和实验室条件与技术的不断完善，已大幅度提高了临床妊娠率，但仍不尽如人意，且不同于自然月经周期的超促排卵周期，影响子宫内膜的容受性而影响IVF-ET患者的妊娠率。本文回顾分析了96例IVF-ET周期HCG日子宫内膜厚度超声类型和血清孕酮(P)值对IFV-ET治疗结局的影响。　　1资料与方法　　1.1一般资料2003年3月至2006年6月在青海省人民医院生殖中心接受IVF-ET助孕患者共96例，不孕因素包括：输卵管因素46例，排卵障碍

6、16例，多囊卵巢综合征10例，子宫内膜异位症9例，不明原因4例，男性因素11例。　　1.2方法　　1.2.1超促排卵方案长方案于助孕前一周期第21天或排卵后7天皮下注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)1.875mg，短方案于助孕周期第2天皮下注射长效GnRH-a1.875mg。长短方案均于助孕周期第3天起用促卵泡素FSH起始促超排卵，用药量依患者年龄、窦卵泡数、基础内分泌状况决定，量为150～450u。根据阴道超声监测卵泡发育情况至少有3个卵泡直径≥18mm停用FSH，当晚10∶00肌肉注射HCG8000

7、～10000u，32～36h在阴道超声引导下穿刺取卵。丈夫同时留取精液，液化后经上游法处理。取卵后4～6h将精子加入卵培养皿中使之体外受精，培养2～3天后，于腹部超声引导下行胚胎移植，移植数目≤3个;移植术后采用肌肉注射黄体酮进行黄体支持，临床妊娠标准按《欧洲人类生殖及胚胎学会标准》血β-HCG升高伴超声检查有妊娠囊。　　1.2.2子宫内膜测量注射HCG日经阴道超声(AloKa1400超声诊断仪，阴道探头频率为5.0MHz扇扫角度120°)于子宫纵切面内膜最厚部测量其前后基底线之间的垂直距离。依子宫内膜厚度将患者分为

8、<8mm;8～14mm;>14mm三组。　　1.2.3子宫内膜类型内膜类型按Gonen和Capser法分为三型[1]：A型：三线征外层和中央为强回声线，外层与子宫腔中线之间为均匀低回声区，B型均一的中等强度回声，子宫腔回声中线断续不清，C型：均质强回声，无子宫中线回声，据此将患者分为三组。　　1.2.4孕激素检测于注射HCG日晨患者