联合检测血清β—hcg和孕酮对宫外孕早期诊断分析

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1、联合检测血清β—HCG和孕酮对宫外孕早期诊断分析【摘要】目的分析血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮检测对宫外孕早期诊断的意义。方法40例宫外孕患者作为观察组，40例正常妊娠妇女作为对照组，根据化学发光免疫分析法对两组进行检测，比较两组血清β-HCG、孕酮浓度。结果对照组血清β-HCG、孕酮浓度较观察组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测血清β-HCG和孕酮对宫外孕早期诊断具有重要的作用，值得推广应用。　　【关键词】血清人绒毛膜促性腺激素；孕酮；宫外孕；检测　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.

2、2016.04.017　　异位妊娠即宫外孕，在妇产科较为常见，宫外孕严重时会导致患者死亡，只有及早确诊才能使患者及早治疗[1]。停经时间短，经尿HCG显示妊娠且B超检查发现子宫内无妊娠图像，就要及早进行诊断是否发生异位妊娠。异位妊娠早期诊断可以预防出现严重的不良后果，还能有效改善手术预后[2]。本次研究中，选择2013年1月～2014年12月本院收治的40例宫外孕患者作为研究对象，与40例正常宫内产妇进行对比，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2013年1月～2014年12月本院收治的40例宫外孕患者作为观察组，选取40例正常妊娠妇女作为对照组。观察组给予尿HCG、B超及血清&

3、beta;-HCG检测均确诊为宫外孕。观察组年龄23～40岁，平均年龄（27.5±4.2）岁；停经时间30～58d，平均停经时间（40.5±5.9）d；对照组年龄22～39岁，平均年龄（26.9±4.1）岁；停经时间30～59d，平均停经时间（39.6±6.5）d。两组年龄、停经时间等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准观察组40例患者临床均表现出腹痛、下腹坠胀及阴道出血等症状，经B超检查宫腔无妊娠图像，患者附件区有包块，经血、尿HCG检测为异位妊娠[3]。　　1.3方法观察组患者治疗前抽取

4、3ml的静脉血在干燥玻璃试管内，经过离心分离出血清后等待检测，对照组也采取同样的血清收集方法。根据电化学发光免疫分析方法，对两组血清β-HCG和孕酮浓度进行检测，应用全自动免疫分析仪与配套试剂根据说明书进行操作。　　1.4统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　对照组血清β-HCG、孕酮浓度较观察组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　3讨论　　女性受孕体内激

5、素会发生十分复杂的变化，尤其是胎盘成为内分泌腺体会分泌出多种激素，其中HCG是最主要的一种，HCG是合体细胞滋养层分泌出的，有α和β这两个亚基，α链和促黄体生成素（LH）中α链结构相同，容易和LH发生交叉反应，所以，检测时多对β-HCG浓度进行检测。大量临床实践证明，异位HCG分泌是游离β亚基。HCG能够促使卵巢黄体向妊娠黄体的转变，能够分泌出孕酮，避免胚胎着床时受到排斥，对妊娠有着重要的作用[4]。　　正常妊娠受精卵在着床时，子宫内膜处在分泌期利于受精卵的着床，增加滋养细胞，受精卵着床数小时就会分泌出β-HCG，血清

6、β-HCG受精后10d内就可以检测出来，在妊娠初期，随着妊娠时间增加，β-HCG按倍增长，这就为异位妊娠早期诊断提供了重要的依据。　　异位妊娠黄体期在输卵管内膜会有轻微增生，可是子宫内膜区别较为明显，所以，滋养层细胞与正常妊娠对比有着明显的差异。随着孕期增加，正常妊娠和异位妊娠β-HCG浓度差别会越来越大。本次研究中，对照组血清β-HCG、孕酮浓度较高，观察组患者血清β-HCG、孕酮浓度较低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），与报道一致[5]。可见，血清孕酮处于妊娠早期是从滋养细胞和黄体分泌，可以保持稳定的数值，孕酮含量不会受到

7、β-HCG值影响。据报道，异位妊娠患者的血清孕酮值明显比正常妊娠数值低，研究发现，正常妊娠体内的孕酮从妊娠黄体分泌出，异位妊娠从滋养层组织分泌出，异位妊娠滋养细胞发育不全、活力下降，会导致异位妊娠患者孕酮值低于正常妊娠，由此，可以对血清孕酮值异位妊娠情况进行检测诊断，将异位妊娠与正常妊娠进行区别和治疗。本文研究结果显示，异位妊娠患者孕酮值比正常宫内妊娠的血清孕酮值低，孕早期数值较为稳定。