β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度诊断早期异位妊娠的价值

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时间:2019-10-17

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1、B-HCG、孕酮及子宫内膜厚度诊断早期异位妊娠的价值作者:夏维珍,刘红单位:广西南宁市第八人民医院,广西南宁530001【摘要】目的探讨早期异位妊娠诊断的方法,提高诊断准确性。方法对95例疑似异位妊娠的患者测定血淸β-HCG.孕酮值及测量子宫内膜椁度。结果异位妊娠组β-HCG>孕酮值及子宫内膜厚度明显低于正常宫内妊娠组和异常宫内奸娠组(P均<0.01),三项指标联合应用可将诊断准确性提高至93.68%。结论血清β-HCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位

2、妊娠和尚未形成宫内孕囊的早期宫内妊娠及流产,结合子宫内膜厚度则能提高异位妊娠的准确性,可成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标。【关键词】妊娠,异位;绒毛膜促性腺激素,β亚单位,人:孕酮;子宫内膜Beta-HCQprogesteroneandendometrialstripethicknessindiagnosisofearlystageofectopicpregnancyXIAWei-zhen,LIUHong(TheEighthPeople'sHospitalofNanning

3、City,Nanning,Guangxi530001,China)Abstract:ObjectiveToidentifythepredictorsofearlyectopicpregnancy.MethodsSerumbeta-HCG,progesteroneandendometrialstripethicknessweretestedin95womendoubtedwithectopicpregnancy.ResultsInectopicpregnancygroup,levelsofbeta

4、-HCG,progesteroneandendometrialthicknesswerelowerthannormaluterinepregnancygroupandabnormaluterinepregnancygroup(allP<0.01).Theaccuracyofthesethreecombinedpredictorswas93.68%.ConclusionSerumbeta-HCGandprogesteronearemarkersofpregnancy,buttheyaredi

5、fficulttodifferentiateectopicpregnancyandimmatureearlyuterinepregnancyandabortion,incombinationwithendometrialstripethicknesstesting,diagnosisofectopicpregnancycanbemoreaccurate,thesethreeindexescanbemarkersforearlydiagnosisofectopicpregnancy・Keyword

6、s:pregnancy,ectopic;chorionicGonadotropin,betasubunit,human;progesterone;endometrium近年来,异位妊娠的发生率逐年上升,临床上对于早期或无特征的病例,有时难以确诊,常规检杏尿HCG或血淸β-HCG,只能确定妊娠,不能确定妊娠部位,临床上常将早期或不典型的异位妊娠与未形成宫内孕囊的早期妊娠及流产相混淆,甚至导致误诊,使患者失去最佳治疗时机。为了避免谋诊谋治,我们联合应丿IJ&be如HCG、孕酮值及子宫内膜厚

7、度测量值对早期异位妊娠进行诊断,探讨其临床应用价值。1对象与方法1.1研究对象我院2004年12月〜2006年12月收治的疑似异位妊娠患者95例,即初查尿HCG阳性,阴道超声宫内外无妊娠征象,伴有或不伴有阴道流血或腹痛者。经进一步实验室、B超及病理检查或(和)手术确诊后,诊断异位妊娠58例,宫内奸娠37例。将95例患者分为三组:异位妊娠组58例,年龄20〜39岁,平均28.64岁,平均停经52.7天,58例屮30例行手术治疗(腹腔镜或剖腹手术),18例行保守治疗;止常宫内妊娠组25例,年龄21〜

8、37岁,平均27.12岁,平均停经46.23天,要求生冇者继续妊娠,无生冇要求者则终止妊娠;异常宫内妊娠组12例,年龄20〜39岁,平均2&13岁,平均停经45.20天,包扌舌先兆流产7例,难免流产8例,均行诊刮术。所有患者屮17例(17.89%)有异位妊娠史,8例(8.42%)有自然流产史。1.2方法所有患者抽取静脉血2ml,釆用化学分光分析法测定β-HCG和孕酗值。同时利用B超诊断仪,探头频率为3.5〜5兆赫(MHz),山专人対受检者作阴道B超检杳,包括子宫人小、宫腔及附件区情况、

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