125株解脲支原体对9种抗生素药物敏感性检测

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1、125株解脲支原体对9种抗生素药物敏感性检测【关键词】支原体微生物敏感性试验抗生素　　ABSTRACTObjectiveTodetectthedrugsensitivityofurealyticumureaplasmato9antibioticsinroutineadministration.MethodsDrugsensitivedetectionadeto125strainsofurealyticumureaplasma.ResultsThedrugsensitivityof125strainsofurealyticumureaplasmato9antibiot

2、icsycin＞doxycycline＞josamycin＞clarithromycin＞azithromycin＞tetracycline＞erythromycin＞ofloxacin＞ciprofloxacin,thetotaldrugresistancerateureaplasmacanguideclinicaldrugadministration.　　KEYycoplasmamicrobialsensitivitytestantibiotics　　解脲支原体(UreaplasmaUrealyticum)是非淋菌性宫颈炎(NGC)最常见的致病菌之一，近年国内的

3、发病率不断升高，由于抗生素滥用，国内出现了多重耐药性的解脲支原体菌株，给临床治疗带来了极大的困难。为了解深圳地区Uu的药敏情况，我们应用微量肉汤稀释法，检测了125株Uu临床分离株对9种抗生素的体外药物敏感性，现将结果报告如下。　　1材料与方法　　1.1解脲支原体分离株　　125株Uu均来自2008年8月至2009年5月我院妇产科门诊患者泌尿生殖道,年龄18～52岁，平均年龄22.5岁。所有患者在取材前1周内未服用抗生素。　　1.2检测试剂　　法国生物梅里埃公司产品ISTⅡ支原体药敏试剂盒，试剂盒内含AB两条各含12个微量测试板条，1孔为阴性对照，2孔为阳性对照，3

4、～4孔为支原体鉴定孔，5～24孔分别为含两种稀释度的抗生素，分别为：多西环素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素、原始霉素，每种抗生素2个孔，前孔为高浓度，后孔为低浓度。　　1.3取材　　用棉签擦拭宫颈口后用棉试子插入宫颈内2～4cm，停留20～30s顺时针旋转一圈后缓慢取出，将棉试子接种到支原体培养基中，旋紧盖子后置37℃培养。　　1.4药物敏感性检测　　首先用无菌吸嘴吸取支原体培养基150μl加入板AB各孔，A板条第一孔设为阴性对照，取201支原体阳性培养液加入该瓶培养基中并充分混匀；从A板第2孔开始直到B板12孔，每孔加接种后的液

5、体培养基150μl，随后各孔滴加无菌液体石蜡1～2滴，使其覆盖整个液面，然后置37℃温箱，24h及48h后分别由专人观察结果并记录。　　2结果　　　　本研究的125株解脲支原体对9种抗生素的药物敏感性检测见表1，结果显示原始霉素、交沙霉素、多西环素、克拉霉素、四环素的药物敏感性较高，耐药菌株较少，而环丙沙星、氧氟沙星的耐药菌株较多，这三类药物中，大环内酯类药物与四环素类敏感性高，喹诺酮类药物的抑菌效果最差。表1125株Uu对9种抗生素敏感性（略）　　3讨论　　支原体是引起人类泌尿生殖道感染的主要病原体,其对机体的损伤已日益引起人们的重视,严重影响人类健康和生活质量。

6、近年来由支原体引起的非淋菌性泌尿生殖道感染发病率呈上升趋势，非淋菌性宫颈炎是目前国内外最常见的性传播疾病之一，Uu是其主要致病菌之一，由于抗生素的滥用和不规则使用，引至许多耐药菌株的出现。支原体无细胞壁,不受作用于细胞壁的β-内酰胺类抗生素的影响,不合成叶酸,对磺胺类药物不敏感;但对作用于其核糖体、抑制或影响体蛋白合成的抗生素敏感,故临床上治疗支原体的经验用药为四环素类、大环内酯类和喹诺酮类药物。本研究显示解脲支原体具有多重耐药性和高耐药性,对环丙沙星、氧氟沙星耐药率均＞60％。喹诺酮类抗菌机制为抑制DNA消旋酶和拓扑异构酶活性,有研究表明上述酶的基因极易发生变异从

7、而导致菌株产生耐药性［1］。大环内酯类耐药菌株主要通过三个途径消除抗生素抗菌作用,即:外膜蛋白对药物的低通透性(外排抗性机制);靶点修饰的改变和破坏抗生素的结构使其失去抗菌作用。多西霉素、交沙霉素对支原体抗菌活性好,因此临床治疗由解脲支原体引起的非淋菌性宫颈炎需选择多西霉素和交沙霉素等抗菌活性好的抗菌药物。　　由于抗生素不规则应用或滥用造成Uu耐药性的产生及耐药菌株的流行。我们的检测结果表明：本地区Uu分离株对原始霉素、交沙霉素、多西环素最敏感，其次为克拉霉素、阿奇霉素、四环素,而对环丙沙星、氧氟沙星的敏感性较低。药物在本地区的上市使用时间、个体用药时间及联合用