80例解脲支原体药物敏感性研究

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1、80例解脲支原体药物敏感性研究【摘要】目的：研究解脲支原体（Uu）对14种抗菌药物的敏感性，指导临床合理治疗。方法：采用支原体试剂盒体外培养，进行药敏检测。结果：Uu对14种抗菌药物中强力霉素、美满霉素敏感性最高，敏感率分别为88.75%、83.75%，红霉素、环丙沙星耐药性较高，耐药率分别为52.50%、50.00%。结论：对解脲支原体感染者的治疗应进行药物敏感性检测，选择敏感药物，以提高治愈率，减少耐药菌株产生；如采用临床经验性治疗者，建议首选强力霉素或美满霉素。【关键词】解脲支原体；抗菌药物；敏感性　　解脲支原体（

2、Uu）可引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、宫颈炎、输卵管炎等泌尿生殖道炎症。近年来，由于广谱抗菌药物的不合理使用，导致新耐药菌株不断增多，使患者病情反复，久治不愈。为了寻求有效的治疗方案，提高临床治愈率，我们对皮肤性病科门诊2006年3月至2006年12月间80例感染者进行Uu对14种抗菌药物的体外敏感性研究，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1标本来源4来自我院皮肤性病科门诊80例Uu初次感染的患者，同时无淋球菌、衣原体等感染，其中男性46例，女性34例，年龄18～56岁。患者一周内均未使用任何抗菌药物。　　1.

3、2标本采集男性病人用男性专用无菌细杆棉拭子插入尿道内2～4cm，轻轻旋转2周后停留10秒，取出直接接种于培养基中；女性患者先用无菌普通棉拭子清洁宫颈口部过多黏液及分泌物，再用女性专用棉拭子插入宫颈口内1～2cm处，旋转2周，停留10秒取出，接种于培养基中。　　1.3培养药敏检测及结果判断：均严格按照珠海益民生物工程制品厂出品的试剂盒说明手册进行操作及判定结果。培养反应板中药物依次为：红霉素（Ery）、乙酰螺旋霉素（Ace）、交沙霉素（Jos）、四环素（Tet）、强力霉素（Dox）、美满霉素（Min）、罗红霉素（Rox）、

4、左氧氟沙星（L-ofl）、氧氟沙星（Ofl）、阿奇霉素（Azi）、克拉霉素（Cla）、司帕沙星（Spa）、环丙沙星（Cip）、壮观霉素（Spe）等共计14种。　　2结果　　14种抗菌药物中以强力霉素、美满霉素的抗Uu作用最强，其次为交沙霉素和克拉霉素，敏感率分别为88.75%、83.75%、77.50%、72.50%，耐药性以红霉素、环丙沙星较高，耐药率分别为52.50%、50.00%。详见表1。4　　表1解脲支原体对14种抗菌药物的敏感性（略）　　3讨论　　解脲支原体主要存在于人类泌尿生殖道及生殖腺中，可引起男性非淋菌

5、性尿道炎（NGU）、前列腺炎、附睾炎，引起女性阴道宫颈感染、流产、盆腔炎，与胎儿宫内发育迟缓相关，同时影响精子与卵子结合，以及对精子免疫损伤而引起不孕［1］。由于解脲支原体缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的β4-内酰胺类药物无效，而对大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等抗菌药物有效，但近年来随着NGU发病率的不断上升，广谱抗菌药物的滥用，导致Uu耐药菌株不断增加，对药物的敏感性也在不断的发生变化。因此，我们研究了14种抗菌药物对Uu的敏感性，以便于临床合理治疗。结果发现强力霉素、美满霉素抗Uu较强，其次为交沙霉素和克拉霉素，对红霉

6、素、环丙沙星耐药率较高。陈天雷等［2］对东莞地区泌尿生殖道感染支原体药敏结果显示Uu对交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素敏感性较高，敏感率分别为95.6%、86.0%、78.0%。对乙酰螺旋霉素、氧氟沙星的敏感率只有36.9%、29.1%。李玉叶等［3］报道Uu对交沙霉素、美满霉素及强力霉素敏感，而对氧氟沙星耐药。本检测的药敏结果与之不完全一致，可能与地区差异、抗菌药物的使用情况不同、耐药菌株不同以及检测方法不同有关。因此，针对不同患者敏感药物不同，抗Uu治疗时应作支原体药物敏感性检测，根据结果选择高效药物交替或联合使用，避免

7、同类药物重复使用，以降低耐药菌株的产生，提高治愈率。对不具备药敏检测条件的本地区患者，采用临床经验性治疗时，建议首选强力霉素或美满霉素，其次为交沙霉素、克拉霉素等药物进行治疗。【参考文献】　　［1］赵建江.126例解脲支原体和人型支原体检测结果及药敏分析［J］.中国误诊学杂志，2005，5（2）：253-254.　　［2］陈天雷，彭兰芬，李俊杰，等.东莞地区泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析［J］.中国麻风皮肤病杂志，2002，18（1）：37-38.　　［3］李玉叶，王永兰，何黎，等.2003年我院门诊泌尿生殖道支原体

8、感染状况及药敏分析［J］.皮肤病与性病，2005，27（1）：45-46.4