ct增强扫描中高压注射器的应用体会

《ct增强扫描中高压注射器的应用体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、CT增强扫描中高压注射器的应用体会赵玲李亚文（宝鸡市妇幼保健院，陕丙宝鸡721000）摘要目的：探讨在CT增强扫描中如何更好、更有效地使用高压注射器，为临床诊断提供有力的影像支持。方法:对235例患者使用高压注射器做增强扫描，取得良好的诊断效果。结果：使用高压注射器做增强扫描的患者235例，231例注药顺利，完成增强扫描，占总数的98.3%。1例因对比剂外滲，扫描途中停机重新穿刺、注药完成扫描，占总数0.42%。2例因注药过程中留置针侧孔脱开，致药液外漏，重新注药后扫描成功，占总数0.85%。1例因高压注射对比剂后，CT装置未及时触发，错过设置

2、的扫描时相致增强失败，占总数的0.42%.结论：正确、合理地使用高压注射器，可获得更为精准的诊断资料，有利于提高临床诊断水平。关键词CT增强扫描；高压注射器；应用体会【中图分类号】R47【文献标识码】A随着时代的进步，科技的发展，高性能高速度的多排螺旋CT被越来越多的医院所拥有，多排螺旋CT扫描速度快，在增强扫描时一次扫描即可捕获动脉期，静脉期，延迟期等多期增强图像，这对于微小病变的检出非常有重要作用。高压注射器的使用，有效保证了增强扫描的效果和质量，但注射压力大，速度快，造影剂量大及患者个体差异等方面因素，使增强过程存在一定的风险，也影响着检

3、查的成败。如何更好、更有效地利用高压注射器提高影像诊断水平，仍值得探讨[1]。2013年7月〜2014年11月我院利用高压注射器进行了235例增强扫描，取得了较好的效果，现将我院使用高压注射器的体会介绍如下：1资料与方法1.1资料2013年7月〜2014年11月，我院共完成CT增强扫描235例，检查部位:冠状动脉132例，头部增强44例，腹部增强53例，胸部增强3例，肾脏增强3例。男132例，女103例，儿童5例，年龄最大75岁，最小3岁。1.2仪器设备扫描设备为荷兰飞利浦64排128层螺旋CT机，高压注射器为德国Ulirch密苏里TMXD20

4、01注射器，所用对比剂均为350mg/ml的非离子造影剂碘海醇。1.3注射方法所有病例均采用先平扫后增强扫描，受检者在扫描前先建立静脉通路，以20G-18G的密闭式静脉留置针（Y型）静脉穿刺，穿刺成功后用透明输液贴固定，注入5ml生理盐水无异常后，关闭留置针上的塑料开关，用肝素帽封阻留置针等候检查。注射器操作:安装注射器泵软管，打开电源开关，检查操作面板上各种显示灯是否闪烁，取生理盐水一瓶，瓶口朝下插在泵软管的生理盐水穿刺针上，按控制面板上的排气按钮排气。取非离子造影剂碘海醇两瓶，分别瓶口朝下插在泵软管的造影剂穿刺针上，分别按控制面板上的排气按

5、钮进行排气，然后连接患者管道，再次排气并确定管道中确无气泡。患者平卧于检查床上，取下留置针上的肝素帽，使患者管道与静脉留置针相连，打开留置针上的塑料开关，根据患者的一般情况，体重，扫描部位和诊断要求在显示器上设置造影剂剂量、流速及生理盐水的剂量、流速，进行CT增强扫描。扫描完成后，关闭留置针上的塑料幵关，分开留置针与患者管道的连接，留置针用肝素帽封阻，检査完成。患者在观察室休息30分钟无异常后，拔除套管针，可离开CT室。嘱患者冋去后大量饮水，稀释体内造影剂的浓度，并加快尿液排出，以减少对比剂对肾脏的损害［2】。2结果使用高压注射器做增强扫描的2

6、35例患者，231例注药顺利，完成增强扫描，占总数的98.3%。1例因对比剂外渗，扫描途中停机重新穿刺、注药，完成扫描，占总数0.42%。2例因注药过程中留置针侧孔脱开，致药液外漏，重新注药后扫描成功，占总数0.85%。1例因高压注射对比剂后，CT装置未及吋触发，错过设置的扫描吋相致增强失败，占总数的0.42%。3应用体会3.1增强扫描前应做好充分的准备工作3.1.1详细询问患者冇无药物及食物过敏史，冇无其他应用造影剂的禁忌症,如严重的甲状腺功能亢进，严重的心、肝、肾功能不全，严重的糖尿病，支气管哮喘等皆不宜做增强扫描。在征得患者或家属同意后请

7、患者或家属在CT增强扫描同意书上签字，方可进行检查。备好急救药品和必要的急救器械，一旦出现严重过敏反应立即停止扫描，积极进行抢救。3.1.2做好患者的心理护理，患者对CT增强扫描缺乏认识，顾虑较多，不同程度地存在紧张、恐惧心理，因此检查前座对患者热情接待，营造一个平静舒适的环境。对患者提出的问题认真细致解答，取得患者信任。帮助患者改善心境，消除顾虑，达到减轻反应，配合检查的0的。使病人心理状态处于最佳水平［3］。在用药过程中做好解释工作，如告知病人及家属用药时如出现喉头、会阴、肛门部发热，均属正常不必紧张，消除患者的恐惧心理。3.1.3做CT增

8、强扫描的患者，检查前须携带有关检查资料，禁食4小时，iL需有陪伴人员。3.2正确安装注射器管道，确保各接头连接紧密在安装高压注射器泵软管吋，应确保管道