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《静脉套管针配合高压注射器在螺旋ct增强扫描中的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、静脉套管针配合高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用研究?86?中国实用医药2011年8月第6卷第24期ChinaPracMed,Aug2011.Vo1.6.No.24主要表现冉钉孔感染.另一常见的并发症为固定针松动,对于松动不影响愈合的调整外固定器,使其加压以减少松动,松动严重的可更换位置重新钻孔,拧入新的固定针.通过应用此法治疗小腿骨折克服了非手术治疗复位固定后易发生再移位的弊端,其力学的设计完全可以承受早期功能锻炼的要求.患者可及早下床最早的病例3d即可活动,最迟不过两周,平均愈合时间为55d,去除固定期为3—9个月,所有患
2、者均未发生骨折再复位.总之,单边式骨外固定器对软组织损伤少,固定可靠,结构灵巧,提早活动等优点,值得临床上推广应用.参考文献[1]胥少订,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学.第3版.人民车医出版社,2006:779.[2]容国成,瞿桂华,刘沂,等.骨科内固定.第4版.人民卫生出版社,2006:262-263.[3]崔晓宏.单边式骨外固定器闭合治疗胫腓骨骨折.中国社区医师,2008,6(10):4546.静脉套管针配合高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用研究师靓白东蛟吕淑坤吴丽红马淑贤【摘要】目的探讨静脉套管针配合高压注射器在螺旋CT增强
3、扫描中的应用.方法选择300例CT增强造影患者使用静脉套管针进行穿刺注射.结果静脉穿刺成功率98.3%,增强注射成功率100.0%.提示静脉套管针具有穿刺成功率高,对血管刺激性小的特点.熟练掌握穿刺技术,认真检查及正确封管是关键.结论静脉套管针配合高压注射器在CT增强中的使用,提高了增强造影效果,值得推广.【关键词】静脉套管针;高压注射器;CT增强;应用研究CT增强扫描是一种重要诊断手段,能使病变组织图像显示清晰,且能增强病变与周围组织之间的对比度,还能显示普通CT检查不能显示的等密度病变,对鉴别诊断有很高的实用价值.由于高压注
4、射器注药速度快,压力又大,自动控制,因此保证给药途径的持续畅通,显得极为重要.静脉套管针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能,可随血管形状弯曲,对血管的刺激性小.送入血管后,不易发生注药期间药液渗漏情况,减少了CT增强扫描渗漏问题.尤其针对晚期癌症,化疗后及年老体弱的患者,渗漏更少.静脉套管针为高压注射器应用于CT增强扫描提供了可靠的保障.我院自2010年10月至2011年7月共对300例做增强患者,试验性使用一次性20G静脉套管针替代常规头皮针配合高压注射器应用于CT增强扫描,未发生1例造影剂外渗事件,取得较好的显影效果,现报告如
5、下.1资料与方法1.1一般资料2010年10月至2011年7月我院CT增强造影的患者为300例,男133例,女167例;年龄15～83岁;腹部增强患者占52.5%,其次是胸部,头部,盆腔等.造影剂采用碘海淳注射液80～100ml静脉推注,注射速度一般为3～4ml/s.1.2仪器与方法扫描采用德国西门子Esprit螺旋CT,造影前护士先询问患者及家属有无药物过敏史,有无食物(特别是海鲜类)过敏史.告知患者家属用药的方法和副作用,告知患者在造影过程中会出现一过性的发热感,局部注射部位微胀感均是正常的现象,给予心理安慰,消除其紧张情绪
6、,配合检查.请家属签字,方可进行增强扫描.注射剂量根据患者的年龄体重和增强扫描的部位决定.用快速团注法.先静脉推注地塞米松5～10nag,再用5ml注射器抽吸生理盐水作者单位:161041齐齐哈尔医学院第一附属医院5ml接9#头皮针,把头皮针头从肝素帽插入连接套管针后拧紧肝素帽,尽可能选择粗,直的血管,在离穿刺点10～15mm处扎紧止血带,使静脉充盈达到最佳状态,局部用碘町消毒皮肤,检查并活动套管针芯,使针尖斜面向上,排气后用右手持鳍状针柄以15.一3O.角刺入皮肤静脉,血液回流至软管后,降低角度将软管缓慢送入静脉内,同时抽出针
7、芯,左手固定针翼,回抽后将5ml生理盐水快速注入,以证实管道的通畅度,使针翼顺贴皮肤用无菌贴膜以穿刺点为中心平整贴膜,连接安装要注射照影剂的高压注射器的延长管,检查各连接口是否拧紧及排气情况,经确认无误后开始自动推注照影剂进行扫描.2结果应用静脉留置针的CT增强患者无1例造影剂外渗,肿胀.显影效果较好.部分患者在增强结束后数分钟内出现荨麻疹,根据情况给予抗过敏药肌内注射,减少患者反复注射的痛苦.病房患者携带套管针返回病房静脉输液,既减少静脉穿刺的痛苦,也减少经济的浪费.3护理3.1检查前的护理心理安慰,有针对性的心理疏导,减轻紧
8、张情绪,因情绪不稳定易引起血压升高,血管痉挛,容易引起穿刺失败而渗漏,使患者处于最佳心理状态,备好各种抢救药品及抢救设施….3.2穿刺时的护理套管针的大小应选择合适,尽量一次穿刺成功,避免反复穿刺.回血通畅,固定牢固后与高压注射器连接管紧密连接.并试推生理盐水1
