资源描述：
《考察医学继续教育中耳鼻咽喉科专科医师的培养》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、考察医学继续教育中耳鼻咽喉科专科医师的培养-->以国家互换访问学者身份赴罗马尼亚进行学术交流,对罗方的医学教育,特别是医学继续教育中耳鼻咽喉科专科医师的培养进行考察,其现行的专科医师培养方法对当前我国正在进行的医学教育体制改革和住院医师培养有一定的参考价值。罗马尼亚全国人口2270万,现有耳鼻咽喉科医生近600名。医学本科学制6年,学生通过6年的理论、实践和研究能力的训练后,参加全国医师证书考试,及格后取得医师资格,以后还可继续完成毕业后教育和医学继续教育。本科教育特点:尽量减少学生生产实习的分组人数,每学习小组6~7人,既有利于学生临床实践,又便于教师示
2、教和指导;取消实习医师(internships)训练内容,实习医师培训安排在毕业后教育阶段进行,即与其后的住院医师培训结合起来。医学院校可以授予学位,但不能颁发医师执照。医学继续教育的主要内容包括如下几部分。一、住院医生训练罗医学教育委员会认为医学院毕业生尚未具有足够的行医能力,必须加强毕业后的专科训练。罗住院医师不像我国学校,毕业后即成为医疗单位正式职工的一部分,而仍然是在接受医学继续教育的学生,其生活费由卫生部统一发放。除了完成临床工作外,住院医师还必须接受一套完整的学习培训计划。罗每年毕业的医学院学生约为3000~5000人等,并参加在首都布加勒斯特
3、市举行的每年1次的全国住院医师资格考试。国家每年公布各专科住院医师培训认可医院名单和职位数,以及培训与考核要求。考试分手术及非手术科室两大类,现为计算机答题。考试及格者进入卫生主管单位认可的教学医院进行住院医生训练。专科的选择是根据不同专科每年需求名额及考试成绩,由高分到低分,学生可根据自己的专业爱好选择。训练时间各专业要求不同,一般3~7年,家庭医生为3年。各专业教育培训计划和课程安排全国相同,必须由医科大学、各专科专业委员会和卫生部批准。耳鼻咽喉科住院医师录取比例每年不同,一般为0.5%~0.8%不等。耳鼻咽喉科住院医师5年培训计划为:①相关科室轮科2
4、年,包括普外6个月,神经内科3个月,神经外科3个月,支气管食管病学3个月,小儿耳鼻咽喉科6个月,颌面外科3个月。各轮科专业完成后,由各科教授给予考试成绩,写出评语。②专业培训3年,分别集中在耳、鼻、咽喉三个分支学科学习,根据个人兴趣爱好选择和安排学习时间,如耳科1年,喉科1年6个月,鼻科6个月;也可为耳科6个月,鼻科1年6个月和喉科1年。布加勒斯特医学药科大学附属耳鼻咽喉科医院的住院医师学习培训计划包括:每周1次总查房,1次论文研讨会,每周上课2次,每次1~2h,内容多由教授以讲座形式上课或组织专题讨论,讲课多利用多媒体、录像等。参加每月1次的全市论文研讨
5、会,一般由3~5位住院医师宣读自己的近期论文或综述等,指导老师加以评论,自选题目,自选导师。论文密切结合临床,既有自己收集的第一手资料,又有大量文献复习吸取的间接资料。住院医师5年培训完成后,分别参加由布加勒斯特、克鲁日-纳波卡、雅西或蒂米什瓦拉4个医科大学(考试中心)组织的耳鼻咽喉科专科医师考试(由卫生部委托耳鼻咽喉科学会执行)。住院医师可选择以上大学任一考点参加考试。考试由笔试、手术操作和病例分析(检查病人、写病历、陈述和回答问题)三部分组成。2002年布加勒斯特考区笔试题目(3h)为10个问答题。内容包括:怎样治疗开放性鼻音、过敏性鼻息肉的治疗、筛窦
6、癌的的诊断、急性喉外伤的处理、气管肿瘤的诊断、怎样做咽部检查、慢性鼓室积液的治疗、霉菌性外耳道炎的治疗、慢性中耳乳突炎的分型、怎样诊断面瘫等。第二部分病例分析(1h),随机抽签选择病例,包括20min病史收集和检查病人,20min准备,20min病历陈述和回答提问。第三部分为手术操作,考试通过率为90%左右。考试及格获得由罗卫生部颁发的耳鼻咽喉科专科医师证书。专科医师持证可以在医院工作或成为开业医师。专科医师受聘到医院工作,必须参加用人单位的录用考试。医师培养需要终身不断学习和接受教育,专科医师鉴定考试合格,并不意味着终身有效,必须经常参加继续医学教育学习
7、,继续进修若干学分和参加5年1次的再鉴定。二、资格课程学习(petencycourses)在一些有限的基础专业性较强的分支领域或特殊医疗设备的操作,要求专科医师参加这种课程学习和培训,一般为6个月到1年,依不同资格而定,这不是学位学习,而是授予资格证书和工作特许证。医师持证上岗。三、最新动态课程(refreshercourses)也称继续教育训练(postgraduatetraining)。每年组织,目的是更新专业知识,课程较短,一般为1~6周。包括新理论和新技术,课程结束通过考试,获得证书。医师出于求知欲望和职务晋升需要,促使他们自己付费参加培训班和研讨
8、会等。参加继续教育的经历丰富与否是以后晋级和用人单位聘用的一个重要
