p09耳鼻咽喉科医师培养标准71601

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1、耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。一、培训目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者迗到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成本专科常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。二、培训方法培训时间为3年。受训者在本专业各亚专科及相关学科轮转学习。主要轮转的相关学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像

2、医学科等。受训者可选2〜4个学科学习。根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等学科。第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），相关学科轮转6个月（2个学科各3个月）。第2〜3年，相关学科轮转6个月（2个学科），耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月）。培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。三、培训内容与要求I本专科轮转（一）耳鼻咽喉科门诊6个月。1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形

3、态及标志；④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。了解：①耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。2.基本要求（1）学习病种及例数要求:病种例数急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各1

4、0急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎5喉息肉10外耳道胆脂瘤5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大5喉阻塞5耳鼻咽喉某些先天性疾病5外耳道炎及疖肿10（2）常用基本诊疗技术操作及例数要求：操作类别例数（彡）外鼻、鼻腔检查法50鼻窦检查法50简易嗅觉检查法10耳部检查法50咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽）100喉部检查法50喉部麻醉法20喉滴入法20咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）20耵聍取出术、外耳道冲洗20鼻甲注射术20上领窦穿刺术20置换法10鼻滴药法20耳鼻部换药20鼻腔、后鼻孔填塞术各20扁桃体周围脓肿穿刺术10

5、耳、鼻腔、咽喉异物取出术各5耳、鼻腔、咽喉活检术各5（3）手术操作及例数：术式名称任术者例数（＞）扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲部分粘膜切除术5鼻息肉摘除术5咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术103.较高要求（1）学习病种及例数要求：病种例数（＞）喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10梅尼埃病中耳炎颅内外并发症5气管、食管异物（2）手术操作及例数要求术式名称任术者例数（＞）鼓膜切开术2鼓膜置管术5先天性耳前瘘管摘除术5腺样体刮除术5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术5喉息肉摘除术（间接喉镜下）5会厌嚢肿切除术5微波、激光在鼻出血

6、中的应用10（二）耳鼻咽喉科病房18个月，耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月1.轮转目的掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法；③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。熟悉：①纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义；②鼻内窥镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方法；③激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用。了解：①电子耳蜗植入术的相关知识；

7、②耳鼻咽喉头颈部的恶性肿瘤的综合治疗方法；③睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗；④耳鼻咽喉特殊性炎症（鼻硬结病、结核、白喉、麻风、梅毒等）；⑤艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现。2.基本要求（1）学习病种与例数要求:病种例数（＞）慢性化脓性中耳炎30化脓性中耳炎颅内、外并发症3先天性外、中耳畸形5耳廓化脓性软骨膜炎5梅尼埃病5耳聋（传音性聋、神经性聋，混合性聋）20周围性面瘫5外耳道、中耳肿瘤（良、恶性）10分泌性中耳炎10颈部外伤（闭合性、开放性）5耳气压伤3气管、食管异物各5喉角化症及喉白斑病各5喉运动神经性疾病5喉阻塞10小儿急性喉气管支气管炎5急性

8、会厌炎5喉