耳鼻咽喉科理论考试大纲专科医师培训结业考试大纲

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1、耳鼻咽喉科理论考试大纲基础知识单元细目要点要求一、耳科胚胎学基础胚胎发育异常（1） 先天性耳前瘘管了解（2）小耳畸形（3） 常见的中耳畸形（4）面神经颞骨段畸形（5）内耳发育畸形二、耳科临床解剖学1．颞骨颞骨的解剖熟练掌握2．外耳（1）外耳的组成熟练掌握（2）耳廓解剖（3）外耳道解剖3．中耳（1）中耳的组成熟练掌握（2）鼓室各壁主要结构（3）鼓室内容（4）常见的鼓室隐窝及间隔，临床意义（5）咽鼓管解剖特点（6）鼓窦和乳突解剖4．内耳（1）骨迷路：主要组成及其解剖特点掌握（2）膜迷路：主要组成及其显微和超微解剖特点（3）内耳血管和神经5．面神经（1）面

2、神经的组成及支配范围熟悉（2）面神经的分支（3）颞骨内面神经解剖（4）腮腺区面神经解剖三、听觉生理1．声音传入的途径声音传入内耳的方式及其特点熟练掌握2．中耳的生理鼓膜、听骨链、鼓室肌、咽鼓管的生理功能3．耳蜗的生理（1）传音功能（2）感音功能四、平衡生理1．前庭系统（1）半规管的生理功能掌握（2）球囊及椭圆囊的生理功能（3）前庭反射通路2．非前庭系统（1）视觉了解（2）本体感觉五、临床听力学检查1．主观测听（1） 音叉检查（含盖来试验（GT））熟练掌握（2）纯音听阈检查熟练掌握（3）言语测听了解2．客观测听（1）声导抗熟悉（2）脑干听觉诱发电位（3

3、）耳蜗电图（4）耳声发射六、平衡功能检查前庭功能检查眼震电图了解七、鼻和鼻窦胚胎学基础1．胚胎学 鼻和鼻窦的胚胎学了解2．胚胎发育异常（1）鼻背中线皮样囊肿了解（2）后鼻孔闭锁（3）鼻腭囊肿和鼻前庭囊肿八、鼻和鼻窦临床解剖学1．外鼻（1）外鼻的体表标志熟练掌握（2）鼻骨和软骨结构（3）外鼻感觉神经（4）外鼻静脉临床特点2．鼻腔（1）鼻前庭（2）鼻腔的各壁（3）后鼻孔（4）鼻腔粘膜3．鼻腔的血管和神经（1）动脉（2）静脉（3）嗅神经、感觉神经和植物神经4．鼻窦各鼻窦构成和常见的变异5．鼻眼的相关解剖（1）各鼻窦与眶壁关系（2）泪道和鼻腔的关系（3）视神

4、经和鼻窦的关系九、鼻腔和鼻窦生理学1．呼吸生理（1）鼻腔的呼吸气流熟悉（2）鼻阻力的产生、影响因素和主要临床意义（3）鼻周期的概念（4）鼻腔对温度的调节（5）鼻腔对湿度的调节（6）鼻腔和鼻窦的纤毛系统生理及影响因素2．嗅觉生理（1）嗅觉的解剖构成熟悉（2）嗅觉产生的学说（3）影响嗅觉的常见因素3．发声共鸣功能开放性鼻音和闭合性鼻音掌握4．鼻的反射功能（1）鼻肺和鼻心反射了解（2）鼻黏膜功能的生理调节十、咽应用解剖学1．咽的分部（1）鼻咽部熟练掌握（2）口咽部（3）喉咽部2．咽壁的解剖（1） 黏膜层解剖（2）纤维层解剖（3）咽肌肉层：咽缩肌、咽提肌和腭

5、帆肌解剖构成和功能（4）咽部外膜层3．咽部淋巴系统（1）鼻咽部淋巴引流（2）口咽部淋巴引流（3）喉咽部淋巴引流（4） 咽淋巴环的构成（5） 腭扁桃体的解剖结构（6） 咽扁桃体的解剖结构4．咽部的神经运动神经和感觉神经组成十一、咽生理学1．咽生理学（1） 防御和保护熟悉（2） 吞咽功能：吞咽反射、防止误咽的生理机制、防止鼻咽返流（3）  呼吸功能（4） 构语和共鸣（5） 调节中耳气压2．腭扁桃体的免疫生理和病理（1）腭扁桃体的组织学结构熟悉（2）腭扁桃体免疫生理（3）腭扁桃体的免疫病理十二、喉解剖学1．喉的软骨、韧带与膜性结构（1）会厌软骨、杓状软骨、

6、环状软骨熟练掌握（2）环甲关节和环杓关节（3）喉腔主要韧带、膜性结构和皱襞2．喉肌（1） 喉外肌熟练掌握（2） 喉内肌3．喉腔（1）声门上区熟练掌握（2）声门区（3）声门下区4．喉的血管、神经和淋巴引流（1）喉上神经熟练掌握（2）喉返神经（3）喉血管（4）喉淋巴系统5．喉的间隙（1）会厌前间隙熟练掌握（2）声门旁间隙（3）Reink间隙6．小儿喉的解剖特点　掌握十三、喉生理学1．呼吸功能　了解2．嗓音生理基础（1）发声器官构成和主要功能（2）特殊生理期的嗓音变化3．吞咽和误咽（1）喉括约肌（2）吞咽时喉的生理活动4．喉的循环反射生理机制和临床意义熟悉

7、十四、头颈部常用临床解剖学1．头皮头皮的层次了解2．翼腭窝、颞下窝、海绵窦（1）翼腭窝（2）颞下窝（3）海绵窦3．腮腺区（1） 腮腺分叶（2） 腮腺导管走行（3） 寻找面神经分支的方法4．颈部（1）颈部分区（2）颈部各三角区的解剖5．主要筋膜和筋膜间隙（1）解剖构成（2）临床意义6．甲状腺（1）甲状腺被膜（2）甲状腺血供（3）甲状腺淋巴引流（4） 甲状腺毗邻7．头颈部淋巴结（1）头颈部淋巴系统和引流规律（2）分区8．颈部主要神经迷走神经、副神经、舌下神经、颈丛、臂丛、膈神经十五、气管和食管1．气管（1）气管与邻近结构的解剖关系熟练掌握（2）气管和支气

8、管主要生理功能2．食管（1）食管常用的解剖数据（2）食管的生理性狭窄（3）食管壁的构成（4）环咽肌和邻近间隙