财务分析体系构建对医院管理决策的影响

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1、财务分析体系构建对医院管理决策的影响　　中图分类号：F253.7文献识别码：A：1001-828X（2016）015-000-02　　随着医改脚步的急剧迈进，医疗市场环境早已不再风平浪静，在现行的政府管辖、医院管理的基础模式下，建立医院财务分析体系，用以反映医院在经营过程中的发展趋势和利弊得失，对医院管理决策起到导向作用。以财务分析体系为基垫，透过分析看结果，找差距、挖潜力、出成绩，从而达到提高经济和社会双效益的根本目的，因此医院财务分析体系的建立对医院管理决策有着重要的现实意义[1]。　　一、医

2、院财务分析体系的内涵　　医院财务分析体系依据财务报表及其他资料为依托，辅以动态分析的手法，对医院的运营成果进行比对、财务状况进行分析、盈利能力进行反映、发展能力进行评价，利用科学系统的手段以助经营决策层对医院进行全方位透彻的系统评价与剖析。通过医疗服务、科教项目的开展与医疗资源的消耗进行分析比对，找出医院管理差距和存在的问题，采取相应措施，挖掘营运潜力，正确评价医院经营过程的执行情况，帮助决策者提高对医院客观经济管理与宏观经济决策的掌握程度，推进从综合管理到过程监控的转变，突出从质量控制到标准管理

3、的实质[2]。　　二、传统财务分析存在的问题及对决策的影响　　（一）注重事后分析，缺乏前瞻性。医院财务分析体系是利用历史、现在、将来等分析元素从不同层次、不同侧面有机的统一所构成的一个信息系统，以揭示医院经营理财的实绩。传统的财务分析仅对已发生的财务事项成果进行剖析，着重于对报表项目的事后评定，缺少对发展前景的事前估计和执行过程的实时跟踪，暴露出风险防范的意识薄弱，发展潜力的预测不足的弱点[3]。现行分析的侧重点在财务指标的静态分析上，忽略了对医疗活动的动态分析，而对医疗市场的发展动向和趋势进行事

4、前的分析论证，运用最优的经营策略和采取有效管理措施，显然要比事后的分析总结来得重要，所以，有价值的前瞻性分析才是医院提高竞争力最有力的保证。　　（二）新制度不完善，影响分析质量。新医院会计制度中预算管理方面仍有欠缺，现行非营利性公立医院虽走的是市场经济化管理路线，但仍属于事业单位编制，执行事业单位的预算制度，需要编制部门预算计划。新医院会计制度中没有对单位预算编制、执行、实施、调整方面提出要求，预算管理、绩效考核等数据无法合理运用，弱化了分析效果；其次，对现金流关注不够，影响了财务分析的质量。非营

5、利性医院的财务报表增加了现金流量表，通过分析现金流量，有助于评价和分析医院掌握现金及现金等价物的流转能力，并据此预测医院未来现金净流量，获知医院的周转能力、偿债能力和支付能力。　　（三）分析指标不全面，缺乏指导性。首先，新的医院会计制度没有关于计提固定资产减值准备的规定，在分析总资产增长率、总资产周转率时缺乏客观性与真实性。医疗市场的发展日趋激烈，新设备、新技术、新亮点的涌现导致医疗设备更新换代频率加快，使得固定资产市价下跌或陈旧损坏等减值事项发生。医院应对重要的大型设备进行定期盘点和减值测试，在

6、固定资产的可收回金额低于其账面价值时，做出计提减值准备的会计处理，体现资产价值的真实性，突出会计原则的谨慎性。其次，新医院会计制度中增加了成本类报表，但现行指标体系却缺乏总资产结余率、净资产收益率、国有资产保值增值等指标，总资产结余率与资产收益率两个盈利能力的基本指标用于体现医院管理效能与运营效率之间的差异；而公立医院是国家独立法人实体，对医院管理者经济责任考核国有资产保值增值情况并未落实，出于对发展和激励的考虑，资金分配、绩效考核并未建立在医院完全成本核算的基础上，国有资产流失、保增值情况没有相

7、应指导约束[4]。　　（四）内容流于形式，缺少深入分析。财务人员工作陷于生产型的机械运作，缺乏创造型的思维开发，对财务分析工作缺乏足够的重视，分析内容流于形式。同时受到自身素质阻碍，预测、分析、决策、管理方面能力受限，财务人员往往只能进行浅显的、粗放的数字对比式的分析，不能全面反应经营、偿债、赢利、工作效率、社会效益等各方面状况，加上缺少对医疗业务知识的了解，忽视对相关经济信息的有机整合，无法从经济运动中判断业务经营变化所存在的问题。如此种种，造成医院总体财务分析水平不高，综合能力较弱，缺少分析的

8、深度，不利于医院管理层的决策判定。　　三、完善医院财务分析体系要素　　（一）掌握分析指标。构建医院财务分析体系是将一系列静态指标间有机整合，利用指标之间的内在关系，从数据的变化中分析评价医院财务状况和经营成果，避免片面性的单项指标表现，充分掌握财务分析指标核心内涵。新医院会计制度财务分析参考指标规定了六类十九项指标，涵盖“预算管理”、“结余与风险管理”、“资产运营”、“成本管理”、“收支结构”、“发展能力”等方面内容，打破过去分析指标的单一局面，同利用因素分析法、趋势分析法、结构分