无创正压通气治疗急性左心衰呼吸衰竭43例临床疗效观察

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1、无创正压通气治疗急性左心衰呼吸衰竭43例临床疗效观(昆明医学院第五附属医院红河州滇南中心医院呼吸内科云南红河661000)【摘要】目的：观察无创正压通气治疗急性左心袞的疗效。方法：86例住院急性左心衰患者分为对照组和治疗组,对照组为常规强心、利尿、扩血管治疗；治疗组在此基础上辅以正压通气治疗。观察治疗3天后HR、RR、BP、NT-proBNP、SPO2、PH、PaO2、PaCO2的变化。结果：治疗组患者治疗后HR、RR、SPO2、NT-proBNP、PH、PaO2、PaCO2均较对照组明显改善(P<0.05)；对照组与治疗组治疗后血压均无明显变化(P&g

2、t；0.05)o结论：无创正压通气是治疗急性左心袞的一种快速有效的方法。【关键词】急性左心衰；无创正压通气；呼吸衰竭【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)29-0167-02ClinicalefficacyofNon-invasivepositivepressureventilation(NPPV)intreatmentofleftheartfailurewithrespiratoryfailure:Reportof43casesXuLin.FifthAffiliatedHospitalofKunmingMedic

3、alUniversity/HongheprefecturecentralHospitalofsouthernYunnan,Gejiu,Yunnan661000,China【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofNon-invasivepositivepressureventilation(NPPV)treatmentforacuteleftheartfailurewithrespiratoryfailure.Methods86in-patientswithacuteleftheartfailureandrespirator

4、yfailurewererandomlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Controlgrouphadconventionallycardiotonic,diureticandvasodilatortreatment;TreatmentgroupsupportedbyNon-invasivepositivepressureventilation(NPPV)basedonthecontrolgroup.ObservethechangesofHR、RR、NT-proBNP、SPO2、PH、PaO2、PaCO2.Re

5、sultsTheresultsofpatientsintreatmentgroup(HR>RR、NT-proBNP、SPO2、PH、PaO2、PaC02)hadobviousimprovementcomparedwithcontrolgroup(P<O.O5);Therewerenochangesofbloodpressureinbothcontrolgroupandtreatmentgroupaftertreatment（P>0.05）.ConclusionNon-invasivepositivepressureventilation（NPPV）

6、isanefficientandeffectivemethodtotreatacuteleftheartfailure.【Keywords］Acuteleftheartfailure;Non-invasivepositivepressureventilation（NPPV）;Respiratoryfailure随着临床应用研宄的不断深入，无创正压通气己经成为近10余年来临床上常用的辅助通气技术。急性左心衰是临床常见的危急重症之一，以往此类患者出现低氧血症一般不用无创正压通气，近年来观念冇所改变。无创双水平气道正压通气（BiPAP）现已越来越多地用于治疗各种呼吸

7、衰竭，包括急性左心衰所致的呼吸衰竭。本文采用BiPAP通气治疗43例急性左心衰低氧血症的患者，取得了良好的临床疗效，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1病例选择选择2009年1月至2015年6月在我科住院的86例急性左心衰患者，其中男50例，女36例，年龄50〜85岁，平均67.5岁，病程5〜30年。这些患者中冠心病26例，高血压性心脏病34例，扩张型心肌病10例，肥厚型心肌病5例，风湿性心脏病5例，先心病3例，肾功能不全尿毒症3例，其中36例合并冇快速心房纤颤。急性左心衰的诱因主要为呼吸道感染，劳累，情绪激动，突然用力，不规律治疗等。1.2入选标准所有病例

8、均符合《内科学》（第8版）急性左心衰的