围生期心肌病治疗前后的超声观察及临床分析

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1、围生期心肌病治疗前后的超声观察及临床分析［摘要］目的探讨心脏彩超观察围生期心肌病治疗转归的临床价值。方法用彩色多普勒超声观察了35例围生期心肌病患者治疗前后及随访6个月后的心脏结构及功能改变，测定了左心室舒张末期经（LVEDD）、左心室收缩末期经（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴收缩率（FS）、二尖瓣峰值速度比率（E/A）、心室等容舒张期和等容收缩期之和与心室射血时间比值（Tei指数）、综合病程、病史、临床表现综合分析。结果围生期心肌病患者治疗前左心室扩大、Tei指数增高者检出率均为100%,明显高于治疗后及随访6个

2、月后；治疗前LVEF、LVFS测值减低者检出率均为100%：明显低于治疗后及随访6个月后。治疗前二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣膜口反流的检出率分别为100%，74.3%，57.1%，51.4%，明显高于治疗后及随访6个月后。结论心脏彩超能够观察围生期心肌病的临床转归，对围生期心肌病的诊断、鉴别诊断、预后评估及治疗后随访观察均具有重要价值。［关键词］围生期心肌病；治疗；超声观察；临床分析［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)05(c)-0192-03［Abstract］ObjectiveDis

3、cussiontheclinicalvalueofcardiacultrasoundtoobservethetreatmentoutcomeofperinatalcardiomyopathy.MethodsColorDopplerultrasoundwasusedtoobservethechangesofcardiacstructureandfunctionof35casesofperinatalperiodcardiomyopathybeforeandaftertreatmentofpatientsafter6months，the

4、leftventricularenddiastolicwasdetermined(LVEDD)，leftventricularendsystolicby(LVESD),leftventricularejectionfraction(LVEF),leftventricularshortaxisshrinkage(FS)，peaktransmitralvelocityratio(E/A)，ventricularisovolumicdiastolicandsystolicisovolumicandventricularejectionti

5、meratio(Teiindex)，analysisofcomprehensivecourse,medicalhistoryandclinicalmanifestation.ResultsTheperinatalperiodcardiomyopathybeforetreatment，leftventricularenlargement,Teiindexincreasedthedetectionratewas100%，significantlylowerthanthataftertreatmentandafter6monthsoffo

6、llow-up；Beforetreatmenteachvalvularrefluxinspectionratewere100%，74.3%,57.1%,51.4%,significantlyhigherthanthataftertreatmentandfollowedupfor6monthsafter.ConclusionCardiaccolorDopplerultrasoundcanobservetheclinicalprognosisofperipartumcardiomyopathyandhaveimportantvalueo

7、nperinatalperiodcardiomyopathydiagnosis,differentialdiagnosisandprognosisassessmentandpostoperativefollow-upobservation.[Keywords]Cardiomyopathyintheperinatal；Treatment；Ultrasonicobservation；Clinicalanalysis围生期心肌病（PPCM）是产科少见的严重并发症，可能是一组多因素疾病，既往无心脏病的妊娠末期或产后（通常2〜30周）女性，出

8、现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病[1]。其临床表现由于病变发展的阶段不同而表现各异，主要是各种严重的左心或右心衰竭的症状和体征。PPCM不仅对孕产妇危害严重，而且对胎儿影响巨大，因此该病的