吞咽治疗的早期干预时间对脑卒中后吞咽困难恢复的影响

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1、吞咽治疗的早期干预时间对脑卒中后吞咽困难恢复的影响［摘要］目的观察吞咽治疗的早期干预时间对脑卒中后吞咽困难恢复的影响。方法选取2012年4月〜2014年12月内蒙古医科大学附属医院康复科收治的108例首次发病的急性脑卒中且合并吞咽障碍的患者为研宄对象，采用随机数字表法将其分为三组：脑卒中3d后进行干预治疗的A组(n=36)，脑卒中2周后进行干预治疗的B组(n=36)以及脑卒中1个月后进行干预治疗的C组(n=36)组。干预治疗2个月后，采用饮水实验及吞咽前后血氧饱和度、吸入性肺炎发生率评价三组患者康复治疗后的疗效

2、。结果洼田实验结果显示，A组与B组中I、II级者多于C组，差异有统计学意义(P0.05)。住院治疗期间A组吸入性肺炎发生率为5.56%，明显低于B组及C组(16.67%、38.89%),差异均有统计学意义(P［关键词］脑卒中；吞咽困难；早期干预；综合康复治疗［中图分类号］R743［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)10(c)-0166-04[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofonsettimeofswallowingtherapyonrecove

3、ryfromdysphagiafollowingstroke.MethodsOnehundredandeightpatientswhoduetoacutestrokeinthefirsttimeandconcurrentdysphagiadiseasefromApril2012toDecember2014intheDepartmentofRehabilitationoftheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversitywereselectedasthest

4、udyobjects.Patientsweredividedintothreegroupsaccordingtorandomnumbertable：groupAwasgiveninterventiontreatment3daysafterstroke(n=36),groupBwasgiveninterventiontreatment2weeksafterstroke(n=36)，groupCwasgiveninterventiontreatment1monthafterstroke(n=36).Andthen3

5、groupsreceivedcomprehensiverehabilitationinterventiontreatmentin3days，2weeksand1monthafterstrokerespectively.After2months,theeffectofrehabilitationtreatmentwasevaluatedthroughtheWatiandrinkingwatertest，thelevelsofoxygensaturationbeforeandafterswallowingandth

6、eincidenceofaspirationpneumonia.ResultsTheWatiandrinkingwatertestresultsshowedthat,patientsofgradeIandIIinthegroupAandBwasmorethanthegroupC,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).IncidenceofaspirationpneumoniaofgroupAwas5.56%，waslowerthanthoseoftheg

7、roupB(16.67%)andgroupC(38.89%),andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月〜2014年12月内蒙古医科大学附属医院（以下简称“我院”）康复科收治的108例首次发病的急性脑卒中且合并吞咽障碍患者为研究对象其中男62例，女46例，年龄63〜79岁，平均（67.27±6.92）岁。纳入标准：①脑卒中诊断标准符合全国第四届脑血管病会议标准且经头颅CT和/或MRI检查证实，同时存在与脑卒中相关的吞

8、咽困难症状［11］者。②意识清醒且能够自主坐立或者站立者。③对本研宄知情同意者。排除标准：①病情危重及意识不清者；②有口咽部吞咽功能异常病史者；③合并肺部感染或者肿瘤等疾病者；④不配合治疗者。本研宄经我院医学伦理委员会批准。按照随机数表法将患者随机分为三组进行脑卒中后吞咽困难的干预治疗，即脑卒中3d后干预治疗（A组，n=36）,脑卒中2周后干预治疗（B组，n=36）与脑卒中1个月后干预