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1、台山市2007年和2011年暗娼人群性病、艾滋病行为的调查评估赵莹猷郭媛媛(台山市慢性病防治站广东江门529200)作者简介:赵莹猷(1978〜),女,广东茂名人,毕业于广东医学院皮肤性病专业,主治医师,现任台山市慢性病防治站门诊主任,并从事外展干预工作、VCT健康教育咨询室工作。【摘要】目的:了解2007年和2011年台山市暗娼人群(FSW)对性病、艾滋病的认识水平、行为特征和梅毒、艾滋病的感染率,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法:调查源自出租屋、路边摊、发廊屮从事性服务的暗娼人群,知情同意后采取随机匿名的问卷调查和采血检测梅毒、艾滋病;所有数据经EpiData31进行双录入,使
2、用SPSS130行统计分析。结果:对比2007年的368名暗娼人群,在2011年366名对象屮,存在更明显的低龄化和低文化水平(P<001);对性病、艾滋病知识的知晓率较前提升(P<005);安全套的正确使用、性行为的安全防护和正确的求医行为,均较前好转(所有P<001)。梅毒、艾滋病检测结果表明,2007年和2011年均未发现HIV感染者;2011年的梅毒感染率较前明显降低(P<005)。结论:开展性病、艾滋病宣传干预使暗娼人群性病、艾滋病知识的知晓率,正确的安全套使用和我防护意识均明显提高。【关键词】暗娼;性病;艾滋病;问卷调查;宣传干预【中图分类号】R1818+1【文献标识码】B【文
3、章编号】1003-5028(2013)10-0252-02自1993年台山市发现第一例艾滋病后,台山市的艾滋病发病率呈不断上升的趋势[1]。早期艾滋病的主要传播途径为吸毒,但近年来发现艾滋病通过性传播的比例不断增加,而暗娼是最主要的传播人群,也是高危人群[2]。暗娼的存在使得艾滋病、性病从高危人群向一般人群传播成为可能,使得我们更为关注该高危群体。我们通过对暗娼人群开展一系列健康宣传、教育和干预活动,来评价其对性病、艾滋病防治知识的知晓和对安全套正确使用的情况,同时检测其梅毒、艾滋病的感染率,由此探讨开展干预工作,对暗娼群体的意义和价值。1对象和方法11一般资料:通过走访台山市台城区各街道
4、路边摊、发廊、出租屋的暗娼人群,调查对象全部为女性从业人员。12调查方法:在台山市卫生局艾滋病防治示范办的支持下,按照台艾防[2004]4号文件来开展工作。对出租屋、发廊区的暗娼,通过台山市卫生监督所与业主联系,知情同意后现场予一对一的问卷填写;路边摊暗娼通过卫生宣传员召集调査对象,予相同的问卷填写,均采取随机匿名方式。问卷内容包括:对象的人U学特征,性病、艾滋病知识的知晓情况,安全套的使用知识,性行为安全和求医行为等,资料绝对保密。13干预措施:通过发放健康资料,讲解性病、艾滋病防治知识和教育安全套的正确使用等,免费发放安全套。调查后为所有暗娼人员免费抽血查HIV抗体和梅毒检测。梅毒先用
5、RPR试验初筛和TPPA检测,双阳性结果则表示为梅毒感染。HIV抗体采用EUSA初筛,阳性者再采用免疫印迹试验确证。干预时间为5年。14统计学方法:所有数据经EpiData31软件进行双录入,使用SPSS130软件进行统计分析。率(构成比)的比较采用卡方(Χ2)检验,P<005提示统计学差异,P<001提示高度统计学差异。2结果表12007年和2011年台山市暗娼人群的人口学特征(n,%)21调查对象的人口学特征:2007年合计调查的暗娼人群数S为368例,2011年变更为366例;人群中的最小年龄为18岁。从表1中看出,对比2007年的人群特征,2011年暗娼的主要分布在20至3
6、0岁人群(P<001);文化程度以初中为主(P<005);主要是第一次调查(P<001)。上述结果表明,类似于2007的调査结果,2011年暗娼人群出现更明显的低龄化和低文化水平。12性病、艾滋病知识的知晓情况:如表2所示,采取下述5个问题来了解暗娼人群的性病、艾滋病的知晓情况。2011年人群的知晓率,对比2007年,均有明显提升(所有P<005)。这提示该人群对相关职业风险和疾病的了解,有了明显好转的局面。表22007年和2011年台山市暗娼人群性病、艾滋病知识的基本情况(n,%)24性行为与安全:采取表4的问卷评估,通过了解暗娼高危人群近两个月的安全套使用频率等,来评价该人群的疾病风险
7、。调查结果表明,对比2007年的性行为与安全,2011年该人群存在安全套的更高频率的使用,无论是与客人或固定性伴侣发生性关系时,安全套受到更多使用(P<001)。同时,限制暗娼拒绝使用安全套的主要原因,更多是受客人要求,在2007年和2011年均有类似结果,iL2011年更占据主导因素(P<001)。结果可能表明,虽然在暗娼人群中安全套的使用受到更高重视,但是,客人犯绝使用的原因,是主要限制安全套使用及保护该高危人群的重
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