台山市2007年和2011年暗娼人群性病、艾滋病行为的调查评估

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1、台山市2007年和2011年暗娼人群性病、艾滋病行为的调查评估赵莹猷郭媛媛(台山市慢性病防治站广东江门529200)作者简介：赵莹猷(1978〜)，女，广东茂名人，毕业于广东医学院皮肤性病专业，主治医师，现任台山市慢性病防治站门诊主任，并从事外展干预工作、VCT健康教育咨询室工作。【摘要】目的:了解2007年和2011年台山市暗娼人群(FSW)对性病、艾滋病的认识水平、行为特征和梅毒、艾滋病的感染率，为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法:调查源自出租屋、路边摊、发廊屮从事性服务的暗娼人群，知情同意后采取随机匿名的问卷调查和采血检测梅毒、艾滋病；所有数据经EpiData31进行双录入，使

2、用SPSS130行统计分析。结果:对比2007年的368名暗娼人群，在2011年366名对象屮，存在更明显的低龄化和低文化水平(P<001)；对性病、艾滋病知识的知晓率较前提升(P<005)；安全套的正确使用、性行为的安全防护和正确的求医行为，均较前好转(所有P<001)。梅毒、艾滋病检测结果表明，2007年和2011年均未发现HIV感染者；2011年的梅毒感染率较前明显降低(P<005)。结论:开展性病、艾滋病宣传干预使暗娼人群性病、艾滋病知识的知晓率，正确的安全套使用和我防护意识均明显提高。【关键词】暗娼；性病；艾滋病；问卷调查；宣传干预【中图分类号】R1818+1【文献标识码】B【文

3、章编号】1003-5028(2013)10-0252-02自1993年台山市发现第一例艾滋病后，台山市的艾滋病发病率呈不断上升的趋势［1］。早期艾滋病的主要传播途径为吸毒，但近年来发现艾滋病通过性传播的比例不断增加，而暗娼是最主要的传播人群，也是高危人群[2]。暗娼的存在使得艾滋病、性病从高危人群向一般人群传播成为可能，使得我们更为关注该高危群体。我们通过对暗娼人群开展一系列健康宣传、教育和干预活动，来评价其对性病、艾滋病防治知识的知晓和对安全套正确使用的情况，同时检测其梅毒、艾滋病的感染率，由此探讨开展干预工作，对暗娼群体的意义和价值。1对象和方法11一般资料:通过走访台山市台城区各街道

4、路边摊、发廊、出租屋的暗娼人群，调查对象全部为女性从业人员。12调查方法:在台山市卫生局艾滋病防治示范办的支持下，按照台艾防[2004]4号文件来开展工作。对出租屋、发廊区的暗娼，通过台山市卫生监督所与业主联系，知情同意后现场予一对一的问卷填写；路边摊暗娼通过卫生宣传员召集调査对象，予相同的问卷填写，均采取随机匿名方式。问卷内容包括：对象的人U学特征，性病、艾滋病知识的知晓情况，安全套的使用知识，性行为安全和求医行为等，资料绝对保密。13干预措施:通过发放健康资料，讲解性病、艾滋病防治知识和教育安全套的正确使用等，免费发放安全套。调查后为所有暗娼人员免费抽血查HIV抗体和梅毒检测。梅毒先用

5、RPR试验初筛和TPPA检测，双阳性结果则表示为梅毒感染。HIV抗体采用EUSA初筛，阳性者再采用免疫印迹试验确证。干预时间为5年。14统计学方法:所有数据经EpiData31软件进行双录入，使用SPSS130软件进行统计分析。率(构成比)的比较采用卡方(Χ2)检验，P<005提示统计学差异，P<001提示高度统计学差异。2结果表12007年和2011年台山市暗娼人群的人口学特征(n,%)21调查对象的人口学特征:2007年合计调查的暗娼人群数S为368例，2011年变更为366例；人群中的最小年龄为18岁。从表1中看出，对比2007年的人群特征,2011年暗娼的主要分布在20至3

6、0岁人群(P<001)；文化程度以初中为主(P<005)；主要是第一次调查(P<001)。上述结果表明，类似于2007的调査结果，2011年暗娼人群出现更明显的低龄化和低文化水平。12性病、艾滋病知识的知晓情况:如表2所示，采取下述5个问题来了解暗娼人群的性病、艾滋病的知晓情况。2011年人群的知晓率，对比2007年，均有明显提升(所有P<005)。这提示该人群对相关职业风险和疾病的了解，有了明显好转的局面。表22007年和2011年台山市暗娼人群性病、艾滋病知识的基本情况(n,%)24性行为与安全:采取表4的问卷评估，通过了解暗娼高危人群近两个月的安全套使用频率等，来评价该人群的疾病风险

7、。调查结果表明，对比2007年的性行为与安全，2011年该人群存在安全套的更高频率的使用，无论是与客人或固定性伴侣发生性关系时，安全套受到更多使用(P<001)。同时,限制暗娼拒绝使用安全套的主要原因，更多是受客人要求，在2007年和2011年均有类似结果，iL2011年更占据主导因素(P<001)。结果可能表明，虽然在暗娼人群中安全套的使用受到更高重视，但是，客人犯绝使用的原因，是主要限制安全套使用及保护该高危人群的重