无锡市暗娼人群艾滋病知识、高危行为现况及影响因素

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1、无锡市暗娼人群艾滋病知识、高危行为现况及影响因素沈晓文1杨俊莹1姜伟芬1马莲娜1张守橼2王骊3（1江苏省无锡市崇安区疾病预防控制中心江苏无锡214000）（2江苏省江阴市疾病预防控制中心江苏无锡214000）（3江苏省宜兴市疾病预防控制中心江苏无锡214200）目的：了解无锡市暗娼人群性病艾滋病知识、高危行为现况及相关影响因素。方法：通过定额和方便抽样、滚雪球抽样方法，分别在无锡市江阴、宜兴和崇安3个地区高、中、低档场所选择1625名暗娼人群，采用国家哨点监测问卷进行调查，同时采集血清进行血清学检测。结果：1625名暗娼中，艾滋病防治

2、知识知晓率为80.43%。最近1次商业性行为安全套使用率比例为74.58%,最近3个月每次使用安全套比例为50.22%,承认有吸毒史者占1.48%。梅毒感染率为2.95%,丙肝感染率为0.18%,未检出HIV阳性者。多因素logistic回归分析结果显示：娱乐所档次、暗娼文化程度、木地工作时间、前1个工作地点、1年内是否接受过安全套宣传和发放/VCT宣传等因素与艾滋病知晓率有统计学关联（P<0.05）;艾滋病防治知识知晓率、1年内是否接受过安全套宣传和发放/VCT宣传、1年内是否接受过同伴教育与最近1次商业性行为安全套使用率有统计学关

3、联（P<0.05）。结论：无锡市暗娼人群艾滋病防治知识知晓率较高，但高危行为仍然存在，干预工作应逐步从单一模式转向综合模式。【关键词】暗娼；性病；艾滋病；知晓率；高危行为；影响因素；干预模式R51A1007-8231（2015）15-0236-03暗娼是性传播疾病感染的高危人群和重要传播者，是艾滋病防控的重点人群。我国对暗娼人群的干预己进行了多年，但目前该人群中仍存在着较多于疾病控制不利的危险因素[1],主要有不能坚持使用安全套、不规范求医、活动场所隐蔽，干预难，性传播疾病患病率、吸毒率较一般人群高，对艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务

4、的认识和利用情况不清楚等。为开展暗娼人群高危性行为干预，促成苏建立安全性行为，最大限度减缓艾滋病通过该人群向一般人群蔓延的速度，本文利用无锡市江阴、宜兴、崇安等地调查资料，分析暗娼人群性病艾滋病高危行为相关危险因素，了解0前干预模式下，暗娼人群性病艾滋病患病率及高危行为变化，为制定干预策略提供借鉴。1.对象与方法1.1对象2009年9月〜2010年7月，采用方便抽样和定额抽样方法，分别在无锡市江阴、宜兴、崇安3地不同档次娱乐场所抽取最近6个月内发生过商业性行为的暗娼为研究对象，综合考虑当地娛乐场所类别、消费水平和暗娼每次性交易收费水平

5、，将娱乐场所分为高、中、低3个层次。1.2方法1.2.1问卷调查：采用国家哨点监测问卷的FSW健康调查问卷，由经统一培训的调査员征得调査对象知情同意后，一对一开展调査。内容包括一般人口学、行为学信息、艾滋病防治知晓情况和血清学信息。1.2.2实验室检测：采集调查对象血清标本进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒螺旋体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测。HIV抗体检测采用血清酶联免疫吸附试验(EUSA)方法和免疫印迹法(WB)进行初筛和确认；梅毒采用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛，甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)复检；丙肝采用酶免试剂

6、(ELISA-1)进行筛查，使用另1种不同原理或厂家的酶免试剂(ELISA-2)进行复检。1.3统计分析数据核查后采用双人双机录入Epidata3.0建立数据，通过SPSS16.0进行分析处理。调査问卷上的8道核心问题，答对≥6道即认为知晓。2.结果2.1基本情况共抽暗娼1625人，崇安、宜兴各400人，江阴825人；低档412人，中档803A,高档410人。年龄最小15岁，最大67岁，平均27.22岁；未婚者占53.23%,外省户籍占64.92%,学历以初中为主。从本地工作时间和前1个工作地点的流动情况看，本市流动(33.60

7、%)、本省外市(28.49%)、夕卜省(37.42%)流动情况相似。2.2性病艾滋病感染及知识、行为特征1625名暗娼中，艾滋病防治知识知晓率为80.43%。最近1次商业性行为安全套使用率比例为74.58%，最近3个月每次使用安全套比例为50.22%,承认有吸毒史者占1.48%。1年内接受过安全套宣传和发放/VCT宣传者占64.68%,1年内接受过同伴教育者占42.52%,1年内检测过HIV者占25.42%,知晓检测结果者占22.58%。梅毒感染率为2.95%，丙肝感染率为0.18%，未检出HIV阳性者。不同地区暗娼艾滋病知识知晓率、

8、最近1次商业性行为安全套使用率、最近3个月商业性行为安全套使用、1年内是否曾被诊断患过性病、最近1年内是否接受过安全套宣传和发放/VCT宣传、最近1年内是否接受过同伴教育、检测知晓率、梅毒感染率等差异均有统计学意义，见表