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1、大连市198名街头低档暗娼人群艾滋病高危行为监测和HIV、梅毒检测结果分析任徽（大连高新技术产业园区疾病预防控制屮心辽宁大连116000）【摘要】目的了解大连市街头低档暗娼人群艾滋病知识水平和安全套使用情况，分析感染艾滋病病毒（HIV）及梅毒螺旋体（TP）感染情况，为制定干预措施提供依据。方法对大连市198名低档暗娼进行匿名问卷调查，收集相关资料；采集血液标本，用酶联免疫吸附试验（ELISA）、蛋片印迹法（WB）监测、确证HIV感染；用快速血浆凝集试验（RPR）、明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测梅毒感染。结果调查人群最近一次商业性行为使用安全套97人（48.99%）,最近一个月与客人每次都用
2、安全套的22人（ll.ll%）o检出HIV阳性1例（0.51%）,梅毒阳性12例（6.06%）。结论低档暗娼人群安全套使用率低，存在感染艾滋病病毒的多种危险因素，应针对性的对该类人群开展宣传和干预，提高安全套使用率。【关键词】低档暗娼高危行为艾滋病监测【屮图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）37-0130-02随着经济的发展，艾滋病感染途径屮性传播的比例不断升高⑴，为了解大连市街头低档暗娼人群艾滋病知识水平和安全套使用情况，分析感染艾滋病病毒（HIV）及梅毒螺旋体（TP）感染情况，为制定干预措施提供依据，2011-2012年我们采用匿名问卷的方式对
3、行为因素和感染情况进行了调查，现将结果报告如下。1对象和方法1丄调查对彖大连市2011年3月至2012年12月，无固定交易场所，在某公园、某广场两个暗娼聚集点街头招揽顾客的低档暗娼198名。1.2调查方法由街头暗娼同伴教育者识别对象，进行协调沟通，由调查员面对面进行匿名问卷调查。问卷内容主要包括：基本人口学资料、艾滋病相关知识、商业性行为情况、安全套使用情况、性病求医行为、是否接受过艾滋病干预措施教育。调查由经统一培训的工作人员现场调查，均取得被调查者知情同意,并承诺对调查信息保密。不同意采血监测的暗娼没有计入调查对象。对所收集资料进行审核后，通过Epidata3・2建立数据库，进行数据录入
4、，用SPSS10.0软件处理和分析数据。1.3血清学监测对所有调查对象采集采集静脉血5ml进行HIV抗体初筛(ELISA法)，初筛阳性者进行HIV抗体确认(WB法)，用快速血浆凝集试验(RPR)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒感染。确认阳性者纳入网络直报管理.进行个案调查。2结果2.1人口学特征在调查的198名暗娼中，年龄最小为35岁，最大为54岁，平均年龄为42.45岁；未婚或离异者74人，占37.37%,已婚或同居者124人，占62.63%；初中及以下占94.6%,高中或中专以上占5.4%；户籍地本省占54.55%,外省占45.45%,工作时间小于1个月的占7.07%,1—6个月的
5、占16.67%；6-12个月的占51.52%,工作1年以上的占24.74%o2.2商业性行为特征198名暗娼中最近1周性交易次数最少者6次，最多者34次，平均15.67次。性交易收费15-60元/次不等，其交易对象以建筑工地工人、老年人为主。2.3艾滋病知晓率情况本次调查的198名低档暗娼艾滋病知识知晓率为55.85%,对“每次性行为吋正确使用安全套是否能降低传播艾滋病的危险”这个问题，只有42.42%能够正确回答，对“看上去健康的人是否有可能携带艾滋病病毒”的问题，仅有51.52%的调查对象能够正确冋答，对输血、共用针具吸毒等传播方式冋答正确率都在75%以上。2.4安全套使用情况调查人群最
6、近一次商业性行为使用安全套97人(48.99%),最近一个月与客人每次都用安全套的22人(11.11%),有时使用的153A(77.27%),而从不使用的23人(11.62%)。2.5求医情况198名受调查暗娼最近1年内有66人出现性病相关症状，就诊及求医情况中有52%自己买药处理，21%到私人诊所就医，只有口％到正规医院性病门诊就诊。2.6血清学检测结果共检出检出HIV阳性1例(0.51%),梅毒阳性12例(6.06%)o3讨论本次调查结果显示低档暗娼人群年龄较大，文化程度较低，大多数是偏远地区农民或城市下岗女工。顾客多为建筑工地工人、老年人等，其艾滋病相关知识的知晓率较低，据报道，街头暗
7、娼的嫖客感染性病的危险性显著高于其他类嫖客［2］,而本次调查的低档暗娼的HIV感染率虽与全国疾病监测点报告持平，但梅毒感染率明显高于其他调查［3］,结合性交易频率较高的现状，是极易造成HIV感染的高危人群。在调查中，最近-个月与客人每次都用安全套的仅为11.11%,而从不使用的为11.62%,不使用安全套的原因多为由于客人不愿意使用、有其他避孕措施不能怀孕、经济因素以及无固定场所对安全套的可及性较差等⑷，较其
