皮肤科性病门诊高危人群梅毒艾滋病相关知识与行为的调查

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1、皮肤科性病门诊高危人群梅毒艾滋病相关知识与行为的调黄石市屮心医院,湖北,黄石435000摘要:目的了解性传播疾病门诊就诊者梅毒、艾滋病知识、相关行为及艾滋病、梅毒的感染情况。方法2012-2014年对来黄石市屮心医院性病门诊就诊的223例高危人群进行问卷调查,并取其血样进行艾滋病、梅毒检测。在干预3月后采用电话问卷调查的方法进行调查,并比较干预前后性病门诊患者梅毒、艾滋病知识知晓情况及安全套使用情况。结果共调查性病门诊就诊者223人,多为在婚,文化程度以高屮、屮专最多,对艾滋病相关知识有一定了解。检出艾滋病抗体阳

2、性者2例(0.9%),梅毒快速血浆反应素试验(RPR)阳性8例(3.6%)o结论性病门诊高危人群就诊者梅毒、艾滋病知识知晓率较低,安全套使用率低,应在该人群屮开展健康教育与行为干预,以遏制梅毒、艾滋病性病的流行和传播。关键词:梅毒;艾滋病;调查;【屮图分类号】R512【文献标识码】A性病门诊最易接触各种高危人群,是最适合开展咨询服务的场所,是健康教育的最佳阵地。对性病门诊就诊者开展生物学和行为学监测,为了解本地区性病门诊就诊者梅毒、艾滋病相关知识、行为及感染情况,本课题组对性病门诊就诊者进行丫调查。1.对象与方法

3、1.1对象2012-2014年黄石市屮心医院皮肤科性传播疾病门诊接诊的223例高危人群(有高危态度、行为,包括性服务者及男男同性恋者)患者,在取得知情同意书后纳入本调查研究。其屮男性159人(71.3%),女性64人(28.6°%)。年龄17〜73岁(平均33岁),其中≤20岁13人(5.8%);20〜40岁为156人(69.9%);40〜50岁37人(16.6%);〉50岁17人(7.6%)。文化程度:文盲2人(0.89%);小学14人(6.3%);初屮55人(24.7%);高中、中专115人(51.7%

4、);大专及以上37人(16.6%)。就诊者类型:有各类非婚性行为162人(72.6%),有泌尿生殖系统症状或体征56人(25.1°%),献血、卖血、受血史6人(2.7%),冇吸毒史体检5人(2.2%)。1.2方法对调查人员进行培训,由接诊医生采用匿名问卷调查的方法进行调查。艾滋病采用酶联免疫吸附试验(EUSA)进行初筛,阳性者送上级实验室进行确认;梅毒采用RPR检测。对高危人群开展梅毒、艾滋病知识讲座,提供咨询服务、免费发放安全套,提供艾滋病免费检测、进行安全套使用培训。在干预3月后采用电话问卷。比较干预前后性病

5、门诊患者梅毒、艾滋病知识知晓情况及安全套使用情况。1.3统计学处理用SPSS11.0软件进行统计分析,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1梅毒、艾滋病知识认知情况干预前性病门诊高危人群就诊者梅毒、艾滋病相关知识有所欠缺,能正确冋答全部问题者仅为8.1%,关于输入带冇梅毒、艾滋病病毒的血液会得梅毒、艾滋病的问题冋答正确率最高为83.4%,关于正确使用安全套可以降低梅毒、艾滋病传播的风险问题冋答正确率最低为30.4%,干预后艾滋病相关知识知晓率明显提高,干预前后艾滋病知识知晓率差异有

6、统计学意义(P<0.05)o见表12.2安全套使用情况干预前后安全套使用率分别为21.9%、83.0%。干预前后使用差异有统计学意义(P<0.05)。3.讨论本研究对象为性病门诊的高危就诊者,年龄分布较广(17〜73岁),但20-40岁的性活跃人群所占比例最大(69.9%);以在婚居多(57.0%);文化程度不高,主要为初、高中(76.4%);就诊的主要原因为有非婚性行为(72.6%),其次为有泌尿生殖系统症状或体征(25.1%),另外就是宵•他高危行为。高危就诊者中,冇人部分是冇非婚性接触i无临床症状体征者来检

7、查咨询,提示该人群对梅毒、艾滋病可能通过性行为传播奋一定认识。但对苏严重危害性认识不足,少数人认为艾滋病0前可治愈。对梅毒、艾滋病传播途径知识相当匮乏甚至是误区,如与梅毒、艾滋病患者性接触,共用注射器等只有80%左右的人认识到冇传染性,而一些非梅毒、艾滋病传播途径如日常蚊虫叮咬、握手、拥抱、共同进餐、共用劳动工具被误认为是具有危险的行为达到40-70%,因此影响了人们对梅毒、艾滋病患者的主观认识。本研究中艾滋病感染率为0.9%,略高于柯贤洲报告本地区艾滋病0.61%的感染率[1】,于艾滋病逐渐向一般人群扩散的趋势

8、相符。梅毒的感染率为3.6%,高于本地区的哨点监测的2.83%的检出率[2],可能与本次研究对象为高危人群有关。由此提示,医生在诊治患者的Ml吋,冇必要对患者进行健康教育,宣传安全性行为,推广安全套使用。干预后艾滋病相关知识、避孕套使用率明显提高,前后差异有统计学意义(P<0.05)。反映出该类人群对性病、艾滋病相关知识的学冇着迫切的需求。如果高危人群患冇性病而不及时治疗

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