试论上海某10所医院管办分离及效益研究

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1、试论上海某10所医院管办分离及效益研究摘要：目的：研究上海10所医院管办分离前后效益对比分析。方法：收集2004〜2010年连续7年数据报表，以比率分析法和环比法进行数据分析。结果：投入产出及成本管理总值逐年持续增长，业务收支结余率年均增长0.43%;固定资产投入增长快速，年均增长率在20%以上；无形资产产出保持增长。门急诊次数、出院人数年均增长率分别为12.54%、12.47%；平均住院日、病死率逐年下降，诊疗费用、药占比逐年上涨，环比增长超过上海市人均生产总值。结论:加强资产运营效率，规范医院经营管理自主权

2、，降低医院管理、医疗成本，提高医疗资源利用率，发挥社会效能。Abstract:Objective:tostudythebenefitscomparisonof10hospitalsinShanghaiafterseparationofadministrationfromoperation.Method：tocollectthedatareportingfrom2004to2010andconductanalysisforthedatabyratioanalysisandsequentialapproach.Re

3、sults：totalvalueofinputandoutputandcostmanagementcontinuestogrowyearbyyear，averageannualgrowthrateofbusinessrises0.43%；investmentinfixedassetsgrewquickly,withanaverageannualgrowthrateabove20%；outputofintangibleassetssustaingrowth.Emergencynumber，averageannua

4、lgrowthrateofhospitaldischargesrespectivelyare12.54%and12.47%；averagelengthofstayandthefatalityratehavebeendeclining,diagnosisandtreatmentcostsandrateofdrugaccountingisrisingyearbyyear,thedegreeofthegrowthofsequentialgrowthrateismorethanthepercapitaGDPinShan

5、ghai.Conclusion:itstrengthenstheoperationalefficiency，standardizeshospitalmanagementautonomy,reducesthemanagementandhealthcarecostsandimprovesutilizationofmedicalresourcesandplaysitssocialeffectiveness.关键词：医院；管办分离；效益分析Keywords：hospital；separationofadministra

6、tionfromoperation；benefitsanalysis分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1006-4311(2012)30-0307-030引百2012年3月国务院颁发新医改方案［1］，可解读为三方面重点突破，其中要积极推进公立医院改革，深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性［2］。管办分离是为转变政府职能和实现健康公平目标，行政监管主体与公立医疗机构举办主体之间关系适度分离措施的总和［3］。2005年9月上

7、海申康医院发展中心正式成立，是市政府设立的国有非营利性事业法人，帮助医院增值、保值，履行国有资产出资人职责，是市级医院国有资产投资、管理、运营和政府办医的2个责任主体。本文通过研究10所划归申康医院发展中心投资运营管理的医院，对比管办分离前后以探讨新医改形势下医院管办分离的效益。1资料来源采用综合和专科三级甲等医院各5所共10所医院的报表方法收集2004〜2010年7个连续年度相关数据资料。2分析方法2.1比率分析法病床使用率（％）=（实际占用总床日数/实际开放总床日数）X100%病床周转次数（次/床）=出院总

8、人数/平均开放病床数出院者平均住院日（日）=出院者占用总床日数/出院人数业务收支结余率=业务收支结余/（医疗收入+财政基本支出补助收入+其他收入）XlOO°/o平均每一门急诊诊疗费用（元）=门急诊总收入（元）/门急诊次数出院者药费占医疗费用的百分比(药占比)，即药品收入占医疗收入比重。2.2环比法环比增长率=(an-an-1/an-l)X100%,a为生产率值，n为年份。3结果10所医