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时间:2018-10-28
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1、代写医学论文多少钱:《试谈传染病学临床实践中存在的问题及对策》-->代写医学论文多少钱:《试谈传染病学临床实践中存在的问题及对策》关键词:传染病学;临床实践;教学体会临床实践使医学生走出课堂,进入病房实地接触病人,逐步掌握诊治疾病的技能,因而历来是临床学科的医学理论与临床实际紧密结合的必经途径。可是,传染病学是一门特殊的临床学科,职称论文代写其在流行病学、病原学、发病机制、临床表现及防治措施上均有别于内、外、妇、儿诸学科。特别是新中国成立后,经过40多年的反复防治,传染病的病种及发病率明显下降,我国1949年至1985
2、年的统计表明,全国急性传染病的发病率下降了96%,传染病中的天花、鼠疫、古典生物型霍乱、日本血吸虫、回归热病等病种,有的已经被消灭,有的是基本消灭,白喉、麻诊、流行性斑诊伤寒、布鲁氏菌病等病种已经有效地控制了流行,而尚未控制和消灭的传染病的发病率也显著下降。至于曾肆疟一时的脊髓灰质炎,已被世界卫生组织列为2000年在全球消灭的病种,我国更制定了1995年全国消灭脊髓灰质炎的行动规划。上述变化,使现阶段传染病学的临床实践出现诸多问题。下面谈谈我们在传染病学的临床实践教学中的一些体会。一现阶段传染病学临床实践存在的问题通过
3、几年来的临床教学实践,我们深深体会到,代写论文现阶段传染病学的临床实践中存在着如下一些问题:(一)教学安排上的问题。由于临床病种,病例减少,临床实践时数的安排显得过多。以医学院五年制本科班为例,大课共36节,除总论外,讲授了病毒性肝炎、霍乱、伤寒及副伤寒、细菌性痢疾、阿米巴病、白喉、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、流行性出血热、狂犬病等14个病种,临床实践每个同学安排6次(包括流行病学的病例对照调查等实践),要求接触包括呼吸道、肠道、动物源性传染病、虫媒传染病等系统的各种传染病。学生按教学大纲的要
4、求上了36节大课以后,临床实践6次却没有那么多病种、病例可看。例如,医学院附属二院传染科病房数年来住院者90%以上是病毒性肝炎病人,间有极少数的其他病种如伤寒、痢疾、霍乱、白喉··一有时,在很长的时间里,病房中竟全是“清一色”的肝炎患者。因而,有的学生在这个临床实践基地自始至终,看到的都是“肝炎”。其他实践基地如市中心医院传染科病房,情况也大同小异。结果,出现了极不协调的场面:学生在课堂上听得很多,临床实践时却见得很少。(二)由于病种、病例减少,论文代写在临床实践中,教师、学生及示教病人诸方面均存在着许多问题。教师方面
5、:缺乏病种、病例,教师带教艰辛。在临床诸多学科中,传染病学的临床实践带教不易是大家所公认的.以医疗系本科班为例,学生临床实践分两批,每批时间6周(包括流行病学的病例对照调查等实践),每周实践4次,每次安排4个学时。因而,教师要连续带教12周近200学时。“巧媳妇难为无米之炊”,在这漫长的时间里,仅围绕着“肝炎”等极其有限的病种打转,带教的艰辛可想而知。同时,由于病种缺乏,典型病例较少,教师要千方百计寻觅示教病例。有时,为选择一个示教对象,要多次到病人床边陪笑脸,做工作,说服病人予以配合。一旦找不到典型病例,只好费尽心思
6、翻寻已出院病人的旧病历,从中找出“典型病例”向学生“纸上谈兵”、“空对空示数”,职称论文代写因而常常使带教者十分窘迫。学生方面:病种、病例的缺乏,远远满足不了学生强烈的求知欲望,特别是多次实践“肝炎”等少数病种,反复“炒冷饭”,使他们不可避免地产生了厌烦的情绪。据了解,医学院85级、86级、87级等历届本科班有相当多的学生反映“见习时间多,看的少,学的少。”在临床带教中,我们也常听到学生说:“乘兴而来,扫兴而归”,有的则不客气地说:“浪费时间”。示教病人方面:典型病例经受不住“车轮战”。产生畏惧心理,对临床实践的师生“
7、敬而远之”。典型病例是学生临床实践的活教材,因而成为示教目标。一个典型病例,学生往往会一而再、再而三地光顾病榻问病史、查体征,使病人穷于应付。结果,在临床实践过程中常出现以下现象:学生满怀热情来到病床边,病人则冷漠相待;教师要示教体征,职称论文代写病人说:“对不起,今天不舒服”,不让看;有的竟厉声拒绝示教;有的干脆躲进厕所,让你们在外面空等……显然,为了提高教学质量,现阶段医学院传染病学的临床实践必须改进。二现阶段传染病学临床实践改进的措施根据实践,我们认为现阶段传染病学临床实践的改进,可以采取下列的措施:(一)调整教
8、学计划。代写硕士论文简言之,即减少临床实践的学时数。以医疗系本科班为例,由原来临床实践每人6次减至4~5次为宜。从现阶段传染病的病种、病例看,安排4~5次l庙床实践,可以完成总论、肝炎及其他少数病种的示教以及流行病学的病例对照调查等实践,且较紧凑,不致消磨时光。(二)改进教学方式。以往,学生的临床实践场所均在病房,因而有局限性。若
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