204例儿童感染鼠伤寒沙门氏菌临床分析

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1、【摘要】目的回顾分析临床儿童感染鼠伤寒沙门氏菌耐药情况，指导临床合理用药。方法420例沙门氏菌腹泻儿童，从其粪便中分离沙门氏菌，采用血清学凝集试验确定沙门氏菌血清型，再采用Kerby-Bauer纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性。结果从腹泻儿童粪便分离出420例沙门氏菌中，鼠伤寒沙门氏菌204例，占48.57%。鼠伤寒沙门氏对多种抗生素产生耐药，对磺胺类药全部耐药（100.0%），耐药率较高的还有氨苄西林（93.6%），链霉素（94.1%），四环素（98.0%）;耐药率最低的是头孢他啶（2.0%），环丙沙星（2.0%），其余出现不同程度的耐药性。结论鼠伤

2、寒沙门氏菌对多种抗生素产生耐药性，并出现多重耐药性，临床上需根据药敏结果合理使用抗生素。【关键词】沙门氏菌；鼠伤寒；耐药性DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.17.022Clinicalanalysisof204childreninfectedbymousetyphussalmonellaLIANGYan-xia，LIXiao-nan,WUShao-dong.DepartmentofInspection,ZhuhaiMaternalandChildHealthCareHospital，Zhuhai519000，China

3、【Abstract】ObjectiveToretrospectivelyanalyzedrugresistanceofchildreninfectedmousetyphussalmonella，andtoguiderationalclinicaldruguse.MethodsSalmonellafrom420childrenwithsalmonelladiarrheawereseparatedfromfaeces，andtheirserumtypewasconfirmedbyserologyagglutinationtest.Kerby-Bauerdis

4、kdiffusiontestwasusedtodetectsensitivitytoantibacterialagents.ResultsAmong420separatedsalmonellafromfaeces，therewere204mousetyphussalmonellacases，accountingfor48.57%,whichwasresistanttomultipleantibiotics.Itshowedcompleteresistancetosulfonamides(100.00/o)，followedbyampicillin(93.

5、6%),streptomycin(94.1%)andtetracycline(98.0%)withhighresistancerates.Ceftazidime(2.0%)andciprofloxacin(2.0%)hadthelowestresistancerates，andothersshowedvariousresistance.ConclusionMousetyphussalmonellashowsresistanceforvariousantibiotics，alongwithmulti-drugresistance.Rationalappli

6、cationofantibioticsisnecessaryinaccordancewithdrugsensitivityoutcomes.【Keywords]Salmonella；Mousetyphus；Drugresistance鼠伤寒沙门氏菌是一群非适应性或泛嗜性的沙门氏菌，具有广泛的宿主，是目前世界各国分离率最高的菌型之一。主要以儿童感染为主。本文分析儿童感染鼠伤寒沙门氏菌的耐药情况，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年12月本院沙门氏菌腹泻儿童420例。1.2方法在无菌条件下将采集标本接种在四硫磺酸钠肉汤中，37

7、°C,24h增菌后，分别接种在伊红美蓝和S.S培养基中，37°C,培养24h，挑选可疑菌落做革兰染色，双糖铁及纯培养之后进行生化反应及血清学鉴定。2结果420例沙门氏菌中，鼠伤寒沙门氏菌204例，占48.57%。本组204例鼠伤寒沙门氏菌，对磺胺类药全部耐药，耐药率较高的还有氨苄西林（93.6%），链霉素（94.1%），四环素（98.0%）;耐药率最低的是头孢他啶（2.0%），环丙沙星（2.0%），其余出现不同程度的耐药性。见表1。3讨论鼠伤寒沙门氏菌是小儿腹泻的常见致病菌之一，多通过不洁喂养或不卫生饮食而感染婴幼儿，临床多表现为胃肠炎型。一年四季均可发

8、生，本文中8〜n月份发病率较高。鼠伤寒沙门氏菌是引起小儿肠道感染最常见致病血清型