170例老年原发性高血压病的护理体会

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1、170例老年原发性高血压病的护理体会成都市第三人民医院成都610031摘要：木文通过回顾性分析170例患有老年原发性高血压的患者护理，总结出健康正确的饮食习惯和良好的心理对健康起到保驾护行的作用，血压得到控制，病情稳定，从而减少并发症的发生。关键词：老年；原发性高血压；护理体会老年原发性高血压病是一种常见病、多发病。其病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床症候群，原发性高血压病病程长，对心、脑、肾等重要器官可造成严重损伤。同时，由于高血压可加速动脉粥样硬化，而使患者出现一过性脑缺血，甚至脑血栓形成。对于心脏因持续血压增高，使左心室负荷增加，最终发生左心衰竭［1］。因此，对老年原发性高血压患者进

2、行系统的诊治和全方位的护理是不必可少的，这样更有利于改善患者的血压的稳定，减少对心、脑、肾等器官的损害，避免危险身体的亚性事件发生，对提高患者的生活质量有重要的意义。1老年原发性高血压病的特点1.1自觉症状不明显：有的患者高血压病后可无自觉症状或有轻微感觉,症状不典型，部分患者在体检时发现高血压，因此对老年人定期测量血压是必要的。1.2精神心理特点：老年高血压患者的心理表现为精神紧张、易怒、情绪不稳定等，这都是使血压升高的因素。1.3缺乏对原发性高血压病的认识：多数患者对何谓高血压，影响血压的因素及高血压的危害了解甚少，认为高血压是一种慢性疾病，对长期治疗缺乏心理准备。这些因素给患者和家属带来

3、不同程度的焦虑，同时由于家属和患者道听途说，使其产生恐惧感。1.4治疗顺从性差：不能按医嘱长期服药，是高血压患者最危险的因素。由于原发性高血压病是一种慢性疾病，患者需长期服药治疗，但是在长期服药中，往往以自我判断而中断用药或减少剂量。不少患者不能认真遵守医嘱，按吋吃药,影响效果，与不良遵医行为有关，尤其是文化程度低者更为明显[2】。俾统观念认为是药三分毒，部分患者担心长期服药苏副作用会引起身体艽他系统的疾病，当病情得到控制!症状缓解后，自己感觉不服药也无明显的自觉症状，部分患者或因副作用或医疗费用不服药，未坚持规律服药或多服、漏服，对医生指导误解，记忆力减退等，故未能较好执行医嘱，造成不良后果

4、，悔之晚矣。1.5不注意合理膳食：缺乏饮食对高血压病影响的认识，重视不够。高血压病患者宜低盐饮食，而部分患者因长期饮食AI惯，认为食盐的摄入量与血压的关系甚远，对医务人员的讲解不理，未能限制钠盐的摄入量。1.6戒烟限酒：男性患者中，多数冇烟酒嗜好，其中大多数患者认为吸烟引起肝损害、胃溃疡等消化系统疾病，而缺乏烟洒对血压的影响的认知。2药物疗效观察血压控制在正常范围，即降到140/90以下，无明显靶器官损害和影响预后的并存的临床情况可视为痊愈。但疲注意原发性高血压一旦确定，通常需要终身治疗，经过降压药治疗后血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药剂量；但一般仍需长期服药，中止治疗后高血压仍将复发；好

5、转：血压有所下降，但未达到正常标准，靶器官损害和/或影响预后的并存的临床情况有改善但仍然存在；未愈：未达到上述标准。3老年原发性高血压病的住院护理3.1健康教育：什么是原发性高血压，影响血压的因素等等，可用生动、形象的比喻使患者和家属容易理解和接受。随着现代医学模式的转变和医学科学的发展，临床疾病的健康教育越来越具冇重要意义和价值，医护人员必须具备生动的语言、丰富的表情及科学的医学理论知识，掌握饮食、心理、营养、伦理等多方面的知识，才能为患者更好解除痛苦，使人们达到最佳健康状态。3.2避免情绪波动，减少应急状态，保持良好的心理状态。情绪激动，尤其是生气和愤怒，可通过神经系统影响内分泌和免疫系统

6、，造成心率增快，使血压增高，故而高血压患者应心胸开朗、避免紧张、急躁和焦虑状态，同吋还要劳逸结合、心情放松。3.3强化遵医行为：向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。使他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者配合，除患者坚持规范用药，还要求家属做患者药物服用的监护工作，以保证治疗的顺利进行，提高医从性，达到治疗的B的。让他们认识到服药的长期性和重要性，这是使血压控制在0标水平，延缓靶器官损坏的一个重要环节［3】。3.4培养良好的生活、饮食习惯，坚持适当的有规律体育锻炼，减轻体重。3.4.1养成早睡早起的生活习惯，避免长吋间坐在麻将桌前，建议他

7、们合理安排生活，注意劳逸结合；3.4.2戒烟限酒：吸烟饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高，是一重要的危险因素。使患者认识到其危险性，鼓励患者积极戒烟、限洒，另外，饮洒可增加U服降压药的抵抗性；3.4.3给予低盐饮食：盐的摄入量应不超过3~5g/d，控制钠盐的饮食，需要患者和家属的积极密切配合，使患者和家属懂得控制钠盐的意义和方法。要了解患者的饮食W惯，作为指导适疲事物的基础，尽可能给予他们喜