84例低钾血症的内科急诊疗效及临床观察

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1、84例低钟血症的内科急诊疗效及临床观察黑龙江省五常市山河屯林业局医院摘要：目的：探讨在内科急诊治疗中对患有低钾血症的患者进行诊治。方法；在2013年4月至2014年4月期间，我院共收治患有低钾血症的患者84例。对上述患者的相关资料予以回顾性分析，并且对诊疗方法加以对比，分析其临床效果。结果：在84例患者中，除了2例死亡患者外，其他患者均出现明显的好转，治愈率为97.6%。两例患者死亡的主要原因是肿瘤晚期所引起的全身脏器器官衰竭。在进行治疗时，有3例患者出现了低钙血症现象，有2例患者出现了碱中毒现象，通过采用补钙纠碱的治疗的方法后，患者的病情均有所好转，

2、并>1.治愈出院。结论：在治疗的过程中，发现引发低钾血症的原因有很多，但是只要通过积极的治疗以及有效的控制，就能确保低钾血症获得痊愈。关键词：低钟血症；急诊；疗效在人体的主要细胞中，钾离子是不可或缺的内阳离子，它的主要作用是保证细胞可以达到一个平衡的状态，一般来说，如果人体中钾离子的摄入量可以与所排放出的钾离子量相互持平，那么人体就会保持在一个健康的状态下。肾脏是排放钾离子的主要器官，基木上90%以上的钾离子都是经由肾脏排放出去的。如果人体没有摄入足够的钾离子，或者排放量超出了范围之内，就极容易造成低钾血症的现象。除此之外，低钾血症的病因还有可能是胰岛

3、素以及体激动剂导致的，这些都是发病的主要原因。在急诊科中，低钾血症是一种十分常见的疾病，根据患病程度的不同，轻则会出现心律失常的现象，重则甚至引发死亡。所以一旦发现这一病症，就需要及时进行治疗，以免耽误最佳的治疗时机。木文重点研究了84例患有低钾血症患者的治疗情况，希望能够为相关人丄•提供一定的帮助。1、资料与方法1.1一般资料2013年4月至2014年4月期间，我院急诊科室共接收患奋低钾血症的患者84例，经过检测，患者的血清钾浓度均没奋达到标准的数值，部分患者的症状较轻，共冇43例，还冇23例患者呈现中度症状。重度患者的人数为18例，在所有的84例患

4、者中，男性患者占大部分，共有52例，女性患者占少数，人数为32例。年龄最小的患者为21岁，年龄最大的患者为75岁，平均年龄经过计算为43.1岁。在这些患者中，病人所患冇的基础疾病类型不同，冇5例患者为甲亢，13例患者患有糖尿病，还有18例患者的心肾功能不健全，6例患者的心律呈现失常的现象。1.2临床表现形式在上述的所有患者中，疲乏以及软弱是主要的临床表现形式，并且表现的程度不一，其中有18例患者的肌肉具有无力的现象，更严重的情况是出现瘫痪。冇24例患者的临床症状表现形式为腹胀以及恶心、便秘。在12例具冇失钾性肾病的患者中，临床表现为夜间尿频，饮水量大。

5、通过对患者进行心电图检查发现，其中的74例患者具有低钾血症的主要表现。1.3治疗方法在对84例患者进行确诊后，证实患者患冇低钾血症，根据病人病因的不同，采取了不同的方式对患者的病情进行控制。首先是找到患病的原因，例如基础性疾病，将这些因素去除掉。其次是要根据病人患病程度的不同，制定出合理的治疗方案，病情程度较轻的患者可以在饮食方面多做调整，选择具冇含钾量丰富的食物进食。同吋每日分3次服用10%的氯化钾，一次的含量为30ml以上，不超过60ml。或者也可以服用10%的构椽酸钟，但是因为其含钟量不高，所以在剂量方面要加大使用量。对于中度患者而言，主要采用静

6、脉补钾的方式进行治疗，每日服用10%的氯化钾，并且在其中加入适量的葡萄糖液进行静脉点滴，其中钾浓度需要控制在40mmol/L以内，如果患者出现酸中毒的现象，那么可以使用含冇20ml的谷氨酸钾液进行治疗，避免使用氯化钾对人体造成进一步的损害。在补充钾离子吋需要注意的问题是，患者的肾功能状态是重要的因素之一，这需要对患者的排尿量进行考察，如果患者的肾功能不全，那么就需要慎重的采取治疗手段，并且予以密切的监护，避免出现高钾血症的症状。通常情况下，钾由细胞外向细胞内移动吋比较缓慢，至少需要3日以上，如果患者的病情严重，那么需要在10日以上才能见效。有些患者的病

7、情严重，在这种情况下需要注意患者是否出现合并碱中毒的现象。低钾血症与低钙血症并存时，低钙血症症状常不明显，而在补充钟盐后常出现搐溺或痉挛，位补充钙剂。低钾血症伴奋高氯血症者不宜用氯化钾溶液，改用构橡酸钾溶液。&什ac34;补钾过程中需作心电图、血清钾测定，以防突发高钾血症。2、结果本组84例患者经积极治疗基础疾病、去除诱发病因、UI服或静脉补钟等治疗后好转82例，死亡2例，好转率为97.6%。2例死亡患者均为肿瘤晚期发生全身脏器衰竭死亡。治疗过程中出现低钙血症3例、碱中毒2例，经补钙纠碱治疗后症状缓解，82例患者全部痊愈出院。3、讨论正常人血清钾浓度的

8、范围为3.5-5.5mmol/L,血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。低钾血症吋，机