62例晚期产后大出血的处理和临床分析

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1、62例晚期产后大出血的处理和临床分析贵州省铜仁市德江县妇幼保健院贵州德江565200摘要：目的：探讨晚期产后大出血的临床处理方法及效果。方法：选取木院2013年1月至2016年1月收治的62例晚期产后大出血产妇，分別对其大出血原因及处理方式进行回顾性分析。结果：剖宫产术后晚期出血原因主要是子宫切口裂开，顺产后晚期出血主要是胎盘胎膜残留，其次为软产道损伤、产褥感染、宫缩乏力等。木组62例患者中60例获治愈。平均住院时间为9d。2例剖宫产术后大山血病例经积极保守治疗无效行子宫体切除术。结论：预防产后出血首先要做

2、好计划生育，避免生育过多以及多次人工流产或刮宫，加强产前检查及早发现并处理妊娠合并症及并发症，产时密切观察产程，产后加强产褥期护理指导，从而达到减少晚期产后大出血的发生。关键词：晚期产大山血；临床处理；临床分析【abstract】objective：tostudytheclinicaltreatmentmethodsandtheeffectoflatepostpartumhemorrhage.Selectionmethods：ourhospitalbetweenJanuary2013andJanuary20

3、16,62casesoflatepostpartumhemorrhage，maternalbleedingonthereasonandtreatmentwereretrospectivelyanalyzed.Results：thereasonsofthelatehemorrhageaftercesareansectionisuterineincisiondehiscence，naturalbirthlatehemorrhageafterplacentalmembranesresidue,followedby

4、softbirthcanalinjury，puerperalinfection，contractionsfatigue，etc.Of62casesofpatientswith60caseswascured.Theaveragelengthofhospitalstayfor9d.2casesofhemorrhageaftercesareansectioncasesbyconservativetreatmentisinvalidmuckfrompositiveresection.Conclusion：topre

5、ventpostpartumhemorrhagemustfirstdoagoodjobinfamilyplanning，avoidexcessivefertilityandmultipleabortionorcurettage,strengthenantenatalexaminationofearlydetectionandtreatmentofpregnancycomplicationsandcomplications，intrapartumcloselyobservelabor,postpartumst

6、rengthenpuerperalnursinginstruction,soastoreducetheoccurrenceoflatepostpartumhemorrhage.【keywords】latepostpartumhemorrhage.Clinicaltreatment；Clinicalanalysis晚期产后大出血是产科常见且严重的并发症，是危及孕产妇生命安全，造成产妇死亡的重要原因，居我国孕产妇死亡原因的首位［1】。产后出血是当前围生医学和产科领域的重要研究课题［2］。本文冋顾性分析了产后出血

7、62例的临床资料，以探讨苏高危因素，为制订相成合理的防治措施提供依据，及早防范其发生，以降低晚期产后大出血的发生率。现报道如下。1临床资料1.1一般资料自2013年1月〜2016年1月我院共收治的晚期产后大出血产妇共62例（院外分娩40例，我院分娩22例）；年龄19〜40岁，平均年龄26岁；初产妇42例，经产妇20例；62例均为足月妊娠，剖宫产55例，顺产7例；62例中发生重度贫血18例，休克5例。1.2诊断标准晚期产后大出血是指发生在分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大出血，本组病例选择标准为，产后24h

8、以后至少有一次性大量出血或持续间断出血至500mL以上者。大多数病例大出血发生在家中，部分为反复出血。其中，发生失血性休克5例。本组出血量在500〜2500mL,血常规检查示血红蛋白均奋不同程度下降，其中60〜90g/L50例，＜60g八18例。13晚期产后大出血原因与分娩方式及发病时间的关系由表1可见，剖宫产术后晚期出血原因主要是子宫切口裂开，顺产后晚期出血主要是胎盘胎膜残留，其次为软产道损伤、产褥感染、宫缩乏