41例儿童肾移植围手术期护理分析江芬

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1、41例儿童肾移植围手术期护理分析江芬中南大学湘雅二医院泌外器官移植科湖南长沙410011【摘要】目的：探讨研究儿童肾移植围手术期护理效果分析。方法：选取2004年1月——2015年12月我院儿科收治的进行肾移植的手术的患儿41例为木次研究对象，按照我院开展全面的优质护理时间的不同分成两组，观察组和对照组。对照组进行常规护理，观察组采用全面的优质护理。对比两组患儿家长护理满意度评分。结果：观察组患儿家长非常满意57.14%,满意33.33%,不满意9.52%,总满意率90.48%;对照组患儿家长非常满意35%，满意40%,不满意25%,总满意率75%;观察组患儿家K:护理总满意

2、度明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论：儿童肾移植手术歼展全面的优质护理，大大提高患儿家长的护理满意度，可以更好的积极配合护理工作，提高治疗效果，患儿身心都得到较全面的发展。【关键词】儿童肾移植；围手术期；护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-160-02木文主要探讨研究儿童肾移植围手术期护理效果，特选取2004年1月一一2015年12只我院收治的进行肾移植手术的患儿41例为木次研究对象，临床结果满意，现报道如下。1资料与方法1.1基木资料：选取2004年1月一一2015年12月我院儿科收治的进行肾移植

3、的手术的患儿41例为木次研究对象，所有患儿家K:均起源签署知情同意书。将41例患儿按照我院开展全面的优质护理时间的不同分成两组，观察组和对照组。观察组共21例患儿，年龄4岁到17岁，平均年龄(11.59±2.46)岁;男性患儿11例，女性患儿10例;体重13kg到45kg,平均体重(31.24±2.35)kg。12例慢性肾小球肾炎，5例梗阻性肾病，3例先天性肾病综合征，1例药物性肾脏损害；16例血液透析，5例腹膜透析，2例患儿两种透析模式共行。对照组共20例患儿，年龄7岁到16岁,平均年龄(12.18±2.13)岁;男性患儿10例，女

4、性患儿10例；体重15kg到43kg，平均体重(32.11±2.59)kg。17例慢性肾小球肾炎，6例梗阻性肾病，2例先天性肾病综合征，1例药物性肾脏损害；15例血液透析，5例腹膜透析，1例患儿两种透析模式共行。两组患儿的性别、年龄、病情等基本资料无明显差异，P>0.05,不具冇统计学意义，有可比性。1.2方法对照组患儿为我院未开展优质护理时期，患儿围手术期接受常规的临床护理；观察组患儿为我院开展围手术期全面综合优质护理吋期，具体如下。1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理：患儿入院后，由于对医院环境以及护理人员的陌生会产生恐惧、紧张等不良情绪，患儿容易

5、产生不安全感。临床患儿的强烈心理状态容易出现应激反应，对手术的治疗易发生排斥，不利于患儿的预后[1】。另一方面患儿肾移植对肾源的配型、等待的时间比较长，住院期间同病房的病友一般多为成年人，患儿缺少同伴，长时间的缺乏交流，容易孤僻，少言寡语，不愿意与人接触等情况，对患儿的身心成长有严重阻碍，所以护理人员应加强患儿的心理健康状况的监护，积极与患儿的家长沟通，多关心患儿，与其多进行交流，给予足够的关怀；病房内可根据患儿的喜好布置一些小物品，多摆置一些患儿喜欢的书报、玩具等，让患儿身心得到放松，不仅利于治疗，冋吋对患儿的身心健康成长有较多的好处。与患儿建立和谐、信任的关系，利于护理工

6、作的开展以及治疗的配合[2-3]o1.2.1.2饮食护理：患儿由于长期受到病情的闲扰，日常的饮水量受到严格控制，加之透析造成患儿的营养丢失，患儿一般多为营养不患儿的生长发育明显低于同龄的健康儿童[4】。手术前合理的为患儿增加营养，保持患儿体内脏腑器官的蛋白质存储，利于提高手术的耐受量，对术后伤口的愈合，身体的恢复都有重要作用，所以患儿手术前合理安排饮食，增加营养，水分的摄入量根据患儿的实际尿量制定［5】。临床术前饮食可以以高热量、高蛋白，富含丰富的维生素的新鲜蔬果等为主；应保持饮食清淡，避免辛辣刺激，暴饮暴食。患儿手术前4小时禁水，6小时禁食，但是临床应根据患儿的实际情况进行

7、禁食、禁水，防止出现低血糖等情况，临床可遵医嘱静脉注射葡萄糖，但应注意注射量［6】。1.2.2术后护理1.2.2.1生命体征护理：患儿术后需要严密监测其生命体征，由于儿童，特别是年龄偏小的患儿无法正确表达身体的情况，所以护理人员应严密检测患儿的生命体征变化，详细记录好每日液体的出入量，患儿的中心静脉压，心率、血压等情况；静脉输液的速度控制好，防止速度过快；每天进行2—3次的电解质化验。患儿术后需要进行隔离观察，没奋家长的陪伴患儿会出现哭闹、不配合等不良情绪，术后患儿强烈的情绪变化对生命体征容易引起严重的