20例高血压患者个案访谈及实施健康教育的报告

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1、20例高血压患者个案访谈及实施健康教育的报告北京市平谷区平谷镇社区卫生服务中心101200【摘要】目的：通过对高血压患者的个案访谈，以及患者对健康教育的需求,探讨对高血压患者进行连续性健康教育和访查的必要性。方法：采用随机方式将20例高血压患者按年龄段分成三组，从起居活动、饮食、体重、运动、用药、情绪不良嗜好、健康教育的需要等方面，采取问答方式进行个案访谈，并集中进行了健康教育指导活动。结果：20例高血压患者及家属在就诊、用药依从性、牛.活方式、健康知识等方面存在不良性和误IX，也表现出对健康教育指导的连

2、续性开展的渴求。结论：健康教育指导的持续开展，对高血压患者培养良好生活方式、有利疾病转归有着重要意义。【关键词】健康教育；个案访谈；高血压患者高血压是最常见的心血管病，不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾的并发症［1-2］。目前我国的高血压患病率有继续增加趋势，而且知晓率、治疗率、控制率低［3-4］。长期血压增高会造成心、脑、肾（靶器官）的损害，因此合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压，明显降低靶器官受损的危险性。现将对20位高血压患者的个案访谈和健康教育内容报告如下。一、资料与方法（一）

3、一般资料：随机选择门诊就医高血压患者15例，住院患者5例；年龄35-72岁；女性8例，男性12例；高血压家族史10例。（二）方法：1、访谈方式：单人问答式访谈，时间15-30分钟。2、访谈总结：将访谈结果按年龄分组总结，一组35-45岁5例；二组46-60岁10例;三组61-72岁5例。3、健康教育：集中进行健康教育知识讲座和个别答疑指导。二、结果三、健康教育(-)健康的生活方式：健康的生活方式能够对高血压的发生和治疗冇一定的良好效果。1、良好起居：①晨起勿过快过猛，预防体位性低血压发生。根据天气变化，适

4、当加减衣服，注意保暖防寒，预防血压波动较大及相关并发症的发生。②建立早睡早起、定吋睡眠的作息吋间，有利于消除疲劳、恢复体力、防止血压波动。2、适量运动：适量的运动、体力活动及保持标准体重是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用。运动不足被认为是高血压、糖尿病、高血脂症等成人病的重要原因。①流性病调查结果表明，高血压病人身体活动量对苏疾病的预后有重要影响。国外重要心血管杂志冇关高血压研究论文摘要还显示，体育活动多的人比不活动的人总死亡率及心血管病死亡率下降，防治中心与美国体育医学院的规定还指出，每个成年

5、人最好每天都有30min以上中等量的体育活动，每周长跑大于80km的人比每周长跑16km的人高血压减少50%，降压降脂药用量减少50%，10年内冠心病危险减少30%。增加运动量，超过S前建议的最低要求，大大有益于健康。为取得运动训练的良好效果，要确定运动的方式，强调、时间和频度，增加冇氧运动不要短吋间人量运动。获得降压效果的累计运动吋间，据报道为1000min以上，每次60min，每周3次以上，持续10周即可达到0标。应嘱病人持之以恒，倘若运动终止，约4周后已降低的血压又恢复至原来的水平。运动疗法不仅冇降

6、压功能，还能降低患心血管疾病的危险并改善血液脂类代谢。②建议根据年龄和自身体质状况、血压高低等，选择适当的有氧运动，如跑步、散步、打太极拳、健身操、瑜伽、登山等，要遵循循序渐进的原则，掌握好运动量，以自我感觉全身舒适为度，切莫盲目加大运动量。运动强度应根据运动吋的心率来判断。血压较高、症状较多或奋并发症患者应适当增加卧床休息吋间。③运动不仅可以促进血液循环、降低胆固醇生成，还能增强肌骨骼、减轻体重、改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力、稳定血压。并且可促进肠蠕动、预防便秘、改善睡眠。增加食欲3、合理膳食

7、：高血压是由多种发病因素综合影响的结果，其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高,食钠过多，食钾、钙过少，饮洒过度等，这些都是引发高血压的膳食因素。①高血压患者饮食要定吋定量，不应暴饮暴食，平吋饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆类及豆制品；少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽。②对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃，烧菜宜选用植物汕，如花生油、菜籽油、豆汕；也可以选食一些降脂作用的食物，如海带、海参、葵花籽、芝麻等。③

8、我国有研究表明钠与血压呈正比，高血压患者都要限制钠盐摄入，每天食盐的摄入量泣控制在2〜6g，烧菜宜偏淡,对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃；钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可以多食用含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。限制钠盐摄入、适当增加钾盐摄入可降低血压，减少降压药用量，减轻高血压患者的危险因素，并在人群中用以开展高血压的一级预防。④维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇