高血压患者个案护理报告

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1、高血压患者个案护理报告作者：×××单位：××单位摘要：高血压是危害人类健康的高发病症之一，日前，笔者对一名高血压患者进行了个案护理，在护理过程中，笔者通过自己所学的专业知识和相关医生的指导，为高血压患者提供了良好的护理服务，为改患者缓解病情，早日康复出院做出了应尽的努力。同时，在护理过程中，笔者还发现和克服自身的不足和需要改进的方面。此次护理，无论对于患者而言还是对于笔者的自我成长来说，都具有立竿见影的效果。关键词：高血压患者个案护理前言：高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。伴随着我国居民的生活水平和饮食习惯的逐渐改善，我国公民高血压发病率也逐年上

2、升，2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人，同时，高血压发病日益呈现年轻化和诱发病因日益复杂化。在这种情况下，高血压患者的护理就显得尤为重要，既可以为高血压患者的康复做出很大的帮助，同时还可以为我国提高防治、治愈高血压患者有所贡献。一）病例介绍患者，男性，55岁患者因“反复头昏左侧肢体无力3年，再发1月”于2013年06月13日09:30入院。3年前患者因情绪激动时突感头昏，并班左侧肢体无力及流涎，无头痛、恶心及呕吐，无失

3、语、抽搐及意识障碍，无大小便失常及饮水呛咳，即至“市一医”就诊，作头颅CT示“脑出血”，考虑“高血压脑出血”，经治疗后病情缓解，此后患者经锻炼肢体功能恢复尚可，但头昏反复发生，血压时有波动，1月前患者无明显诱因再次出现头昏伴左侧肢体无力，无恶心、呕吐,无头痛、意识障碍，无畏寒、发热等不适，未珍治，今为进一步诊治，至我院，门诊收入我科，病后精神、饮食尚可，二便如常，体重无明显增减。既往曾患“高血压病”10+年，血压最高达180/110mmHg，现口服“厄贝沙坦、美托洛尔”降压治疗，自述血压控制可。半年前曾诊断“颈动脉硬化症；腰椎间盘膨出症”，偶感腰部疼痛。否认有“糖尿病、

4、心脏病”病史。否认有：“肝炎、结核、伤寒”病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏。查体：T36.80CP78次/分R20次/分BP182/110mmHg，神清，语言流利，巩膜无黄染，结膜红润，眼睑、双踝部无水肿，心尖搏动正常，腹部无压痛，肝脾无肿状，肠鸣音正常。最终诊断：Ⅱ型高血压病二）护理在对病人进行护理的过程中，我不仅要考虑到病人的实际病情，还要考虑到其饮食、作息等多个方面，总的来说，整个护理是围绕饮食护理、作息护理、用药护理、病情观察以及心理抚慰等展开的。1）饮食护理在饮食护理方面，我总的遵循了一个‘低’的标准，即采取低盐、低热量的清淡食物，这样，可以帮助患者尽快

5、消化事物，同时避免摄入过多的盐分和热量或者胆固醇，致使服药效果被弱化。此外，由于该患者具有常年的吸烟历史，为了达到更好的护理效果，我积极主动的和患者的家人联系，同时多与患者展开沟通，帮助患者尽量减少吸烟行为，以此保障其治疗的效果最大化。由于此患者对于辛辣食品有着特殊的爱好，在饮食方面习惯了重料重盐，所以在饮食护理方面需要我们进行更多的工作，一方面要对患者进行及时的监督，避免由于我们监督的忽视导致患者摄入高含盐量等食品；其次则是与患者及时沟通，给患者进行相关知识的讲解，让患者自己明白饮食的重要性，自行避免高含盐量、高热量食品的摄入。2)作息护理良好的作息能够让患者保持充沛

6、的体力，从而增强其身体体质，有助于其病情的回复和康复，因此，在护理过程中，对于患者的作息进行合理的建议和安排，并且及时提醒患者按时科学的作息，是我们护理工作中的一个重点。此外，为了提高患者的作息质量，除了作息时间和规律把握好之外，为了更好的提供患者作息质量，我还帮助患者进行适当的运动锻炼，让患者的躯体进行适当的活动，这样，可以提高其作息质量，同时还有利于患者的全面康复。由于本次护理的患者年级比较大，因此，在进行患者的作息护理方面，我采取了老年人比较容易接受的方法，每次到作息时间，我会提前和患者聊一会儿天，或者为患者读一点文字，这样，患者的情绪和心理都会逐渐舒缓下来，对于

7、帮助患者进行睡眠作息，有很好的效果；此外，考虑到患者的年纪，在进行一些锻炼的时候，我都采取了强度下、幅度弱的锻炼，这样，可以防止由于锻炼带来的身体疲劳，更好的达到帮助患者的目的。3）用药护理用药护理是对患者进行有效护理的重中之重，所以，这一方面的护理工作需要我们更加细心和有耐性，而这，离不开我们对于工作的尽责和热爱。首先，用药护理要坚持谨遵医嘱的原则，即服药的时间、服药的剂量都要严格按照医生的要求进行，不能够擅自进行更改和增减，对于我们护理人员而言，坚持这一点就意味着首先我们自己要坚持这个原则，用自己的耐性和良好的职业素养坚持按时按量的帮