3h护理服务模式在超高龄髋部骨折病人护理中的应用

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1、3H护理服务模式在超高龄髋部骨折病人护理中的应用付麟（四川省叙永县人民医院;四川泸州646400）摘要：目的：探讨3H护理服务模式在超高龄髋部骨折病人护理中的应用效果。方法：从2013年5月到2015年5月我院骨科收治的60例超高龄髋部骨折患者中按入院编号随机选取30例设为观察组，采用3H护理服务模式，将另外30例患者设为对照组，采用基础护理。对比观察组和对照组患者的护理后髋关节功能及日常活动状况。结果：观察组患者护理满意度、术后6个月日常生活活动能力及髋关节功能评分与对照组相比均明显较高，P<0.05。结论：3H护理服务模式能有效改善患者术后H常生活活动能

2、力及髋关节功能恢复状况，可在超高龄髋部骨折病人护理中推广应用。关键词：3H护理；超高龄；髋部骨折；效果老年人身体机能下降，且常出现骨质疏松、活动能力下降等，易出现摔伤、跌倒等，引起老年人骨折。髋部骨折是临床常见骨折类型，括股骨颈骨折、骨盆骨折、股骨粗隆间骨折三种。临床治疗髋部骨折常采取手术治疗，但超高龄老人自理能力较差，手术治疗后常出现髋关节恢复不佳，活动受限等状况，严重影响患者生活质量。此次研究中探讨3H护理的效果，以期提高患者预后，改善患者生活质量。以下进行只体报道。1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月到2015年5月我院骨科收治的60例超高龄髋

3、部骨折作为研究对象，所有患者均经CT检查、X线检查等符合《骨科疾病诊断标准》（2009年科学技术文献出版社出版）中关于骨折的相关诊断标准，确诊为髋部骨折；排除其他类型骨折；重要器官无严重疾病；无相关严重并发症；无手术禁忌症；均无严重精祌疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为33:27,年龄90-98岁，平均年龄（93.5±2.8）岁；骨折类型:31例股骨颈骨折，22例股骨粗隆间骨折，7例股骨粗隆下骨折。手术类型：12例全髋关节置换术，27例人工股骨头置换术，21例股骨粗隆骨折切开复位内固定术。按入院编号从60例患者中随机选取

4、30例设为观察组，将另外30例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P〉0.05,有可比性。1.2方法对照组患者给予常规基础护理:①心理护理，超高龄老年患者反应较为迟钝，护理人员需加强对患者的心理护理，减少患者心理负扪，提高患者治疗依从性。②基础护理，护理人员需严密监测患者生命体征，辅助患者日常生活，辅助并指导患者排痰、深呼吸、体位调整等，术后严密观测患者各引流管颜色、流量等状况，保持患者呼吸道畅通，辅助患者进行术后康复训练，积极预防患者出现相关并发症等。③饮食指导，护理人员需根据患者实际病症状况，为患者制定针对性饮食计划，保证患

5、者营养均衡［1】。观察组患者给予3H护理。①HOTEL（宾馆式护理服务）：以星级宾馆的服务行为为标准，对护理人员的礼仪、护理行为等进行培训，促进护理人员注重曰常言行，以普通话上岗，主动微笑，尊重患者，避免直呼患者姓名；加强对患者及家属的宣教，积极耐心地冋答患者的疑问，拉近护患之间距离。②HOSPITAL（医院个体化护理服务）：患者治疗期间，护理人员需根据患者实际病情、病种、学历、职业等状况，为患者制定针对性个体化护理方案，并对患者疼痛状况、生活活动能力等进行评分，为患者制定个体化术后康复训练方案［2］。③HOME（家庭式护理服务）：患者出院后，护理人员需采取

6、电话随访或家庭拜访的方式，了解患者出院后心理状态、髋关节恢复状况等，指导患者用药、饮食等，积极指导患者进行术后锻炼，促进患者早日恢复健康［3】。1.3观察指标术后对患者进行6个月随访，对比观察组和对照组患者日常生活活动能力、髋关节功能及护理满意度状况。使用ADL（日常生活活动能力评价量表）对患者日常生活活动能力进行评分，总分100分，分数越高，患者活动能力越强［4］。使用hards评分标准进行髋关节功能评价，总分100分，分数越高，患者髋关节功能恢复越好［5】。护理满意度评分总分100分，分数越高，满意度越高。1.4统计学方法上述观察组和对照组患者的所有数据

7、结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计量资料采用均数&plUSmn;标准差(±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者护理满意度(94.6±3.5)与对照组(81.5±5.4)相比明显较高，t=11.150,P<0.05。观察组患者术后6个月日常生活活动能力及髋关节功能评分与对照组相比均明显较高，P<0.05。详见下表。表1两组患者术后6个月日常生活活动能力及髋关节功能状况综合比较(±s；分)注:与对照组相比*:PC0.053讨论随着人口

8、老龄化现象加重，老年疾病的发病率也显著提升。由于老年