2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素

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1、2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素陈志劳(漳浦县医院感染病科室363200)【摘要】目的：对2型糖尿病患者尿路感染的临床特点以及对其相关因素进行临床分析。方法：我院选取2011年到2014年诊断为2型糖尿病的1580名患者作为临床研究对象，分别分为对照组和试验组。对照组为不出现尿路感染的糖尿病患者，为1170例；而试验组患者岀现尿路感染，为410例。两组选取部分患者进行尿检，记录检测到的病原菌情况。比较对照组和试验组的临床特点和尿路感染的发生情况，并进行统计学分析得出结论。结果：在接受尿液检查的患者中，试验组病原菌检测大肠杆菌占的比例(58.3%

2、)高于对照组(21.5%),结果具有统计学意义(P<0.05)o调查的1580名2型糖尿病患者中，老年发病率为28.9%,与对照组相比，试验组患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能方面比例有统计学意义(P<0.05)o结论：通过调查患者的情况，2型糖尿病患者以老年出现尿路感染最常见，以无症状尿路感染患者为主，大肠杆菌是最常见的致病菌。2型糖尿病患者出现尿路感染与患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能等有密切关系。【关键词】2型糖尿病；大肠杆菌；尿路感染；危险因素【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】

3、2095-1752(2015)17-0121-02随着医学水平的不断更新和完善，糖尿病己不再威胁人类的牛.命，出现酮症酸中毒、感染、昏迷等并发症的情况在逐年下降。但是一旦出现并发症治愈率大幅度下降，尿路感染已经成为糖尿病患者感染中的第二大杀手［1-2］。我院选择2011年1月到2014年9月诊断为2型糖尿病的1580名患者作为研究对象，研究2型糖尿病患者尿路感染的临床特点，以及对其相关因素的临床分析，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料我院选择2011年到2014年诊断为2型糖尿病的1580名患者作为研究对象，分成对照组和试验组。对照组不合并尿路感染

4、，为1170例，男514人，女656人，患者年龄42〜83岁，平均(65.7±7.12)岁，而试验组患者合并尿路感染，为410例，男203人，女207人。患者年龄40〜85岁，平均(63.4±8.63>岁。两组患者入院时一般情况(年龄、性别、血糖水平等)方面均无显著性差异，具有可比性。1.2方法分别记录两组患者具体情况，如性别、年龄、体重、血糖水平、肾功能等，制成表格，进行统计学分析，得出结论。1.3统计学处理统计分析吋采用spssl7.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用t检验比较组间，用x2检验计数资料，以

5、p<0.05为有统计学意义。1.结果2.1老年发病率调查的1580名2型糖尿病患者中，老年457人，发病率为28.9%。1.22型糖尿病患者尿路感染病原菌分布表1结果显示，试验组接受尿检的患者中，共查出病原菌159株，革兰阳性菌29株，革兰阴性菌119株，真菌11株，大肠杆菌株数最多，为93株，为58.3%;对照组接受尿检的患者中，共查出病原菌67株，革兰阳性菌14株，格兰阴性菌50株，真菌3株，大肠杆菌为14株，所占比例21.5%,结果具奋统计学意义(x2=5.34,P<0.05)o1.32彻糖尿病忠者尿路感炎的相关因素表2结果显示，2型糖

6、尿病患者出现尿路感染人数为410例，所占比例为25.94%出现尿路感染的相关因素冇患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、肾功能等。2.讨论2型糖尿病是由于胰岛素抵抗引起的，机体对胰岛素的敏感性降低，血中胰岛素水平通过代偿弥补胰岛素分泌不足，患者多表现为三多一少,多吃多喝多尿但是体重下降。尿路感染是2型糖尿病患者常见的感染并发症之一，糖尿病患者由于血管发生病变引起血供障碍，肾脏血供减少使肾脏排毒功能下降，冇毒物质储留到体内不易排出，提高细菌感染的敏感性［3-4］。还有就是患者血糖水平高,使细菌易繁殖生存侵袭人体引起感染，另外，糖尿病患者尿道功能障碍可出现尿储

7、留，逆行感染尿路。患者本身多食给细菌提供营养基础，让其进行物质代谢加快繁衍，而自身抵抗力弱不能及时将病原菌清除，这些因素均可引起感染威胁生命健康［5-6］。在接受调查的1580名2型糖尿病患者中，在患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能方面，试验组的比例与对照组相比冇统计学意义（P<0.05）。通过调查患者的情况，2型糖尿病患者以老年出现尿路感染最常见，以无症状尿路感染患者为主，大肠杆菌是最常见的致病菌。患者大多是无症状，发病比较隐匿，不易察觉，一旦发现病情已经较为严重P］。2型糖尿病患者出现尿路感染与患病年龄、性别、病程长短、血糖水

8、平、体重情况、肾功能等有密切关系（1）患病年龄：患病以老年人最为常见，随着年龄的