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1、超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值湖南湘丙自治州人民医院超声科416000摘要目的探讨超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值。方法对9例经血管造影或CTA检查证实的锁骨下动脉盗血综合征的超声表现进行回顾性分析及总结。结果锁骨下动脉盗血综合征超声主要表现为：锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞，患侧椎动脉血流频谱改变，患侧上肢各级动脉血流频谱改变。根据患侧椎动脉血流频谱表现将9例锁骨下动脉盗血综合征病例分为四组：隐性盗血组1例(1/9),I期盗血组2例(2/9)，II期盗血组3例(3/9),III期盗血组3
2、例(3/9)。结论超声可通过诊断锁骨下动脉盗血综合征，为临床选择适宜诊治方法提供依据。关键词超声锁骨下动脉盗血综合征中图分类号:R445.1文献标识码:ATheclinicalvalueofultrasoundindiagnosingSubclavianStealSyndromeLongMingrong,WangYoujun,LiuZongyueDepartmeimeterofUltrasound,XiangxiAutonomousPrefecturePeople’sHospital,X
3、iangxi,Hunan416000ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofultrasoundindiagnosingSubclavianStealSyndrome.MethodsRetrospectiveanalysisandsummarywereappliedtotheultrasoundfindingsof9patients,whowereconfirmedasSubclavianStealSyndromebyangiogr
4、aphyorCTA.ResultsUltrasonicofSubclavianStealSyndromeshowedmainly:stenosisorocclusionoftheoriginoftheclavicle,spectrumchangesofvertebralartery’sbloodflow,spectrumchangesofalllevelsofarteries1bloodflowintheupperlimb.Accordingtothespectrumofvertebralarter
5、y'sbloodflow,9casescanbedividedinto4groups:recessivestealgroup(l/9),Istagestealbloodgroup(2/9),IIstagestealbloodgroup(3/9),Illstagestealbloodgroup(3/9).ConclusionsAccordingtodiagnoseSubclavianStealSyndrome,ultrasoundcanprovidebasisforselectingappropria
6、tediagnosisandtreatmentmethods.Keywords:ultrasound,SubclavianStealSydrome随着我国人u老龄化问题日趋严重，心脑血管病的发病率也逐渐上升。采用超声等无创检查方法，早发现心脑血管疾病的存在并积极进行治疗，是降低心脑血管病发病率的冇效手段，具冇重要的临床意义。锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞可导致锁骨下动脉盗血综合征的发生。本文旨在冋顾分析我院收治的9例锁骨下动脉起始部病变致锁骨下动脉盗血综合征患者的病例资料,探讨超声诊断锁骨下动
7、脉窃血综合征的临床价值。1资料与方法1.1研究对象选取2014年1月至2015年6月间我院收治的经血管造影或CTA检査证实的锁骨下动脉盗血综合征患者9例，男7例，女2例；年龄45岁〜80岁，中位数年龄64岁。临床表现：患者多有椎基底动脉供血不足的表现如：头晕、头疼，特别是上肢活动增加吋加重，部分表现为患侧上肢麻木、乏力、发冷、患肢桡动脉搏动减弱或消失，双侧上肢动脉血压测值差别大。1.2仪器与方法1.2.1超声仪器PhilipsiE33型及PhilipsiEElite型彩色超声诊断仪，常规选用线阵探头
8、及凸阵探头，必要吋选相控阵探头，探头频率2.0〜11.0MHz。频谱多普勒取样角度<60°。1.2.2检测方法患者取仰卧位，充分暴露颈前部及患侧上肢，头稍后仰,并偏向检査侧的对侧，患侧上肢稍外旋外展，掌心向上放于身体侧部并尽量靠近检查者。探查患侧上肢各级动脉(尤其是锁骨下动脉起始部及肱动脉)及双侧椎动脉的起源、走行并获取长短轴切面，测量内径并观察血管内部情况，管腔内奋无异常冋声并记录其人小，加用彩色多普勒观察血流方向并测量血流频谱信息。1.2.3超声主要
