综合性医院病案管理中存在问题的分析及对策

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1、综合性医院病案管理中存在问题的分析及对策(温州医科大学附属义乌医院浙江义乌322000)【摘要】医院病案工作是医院管理的重要内容之一，医院病案管理对提高医院经济效益，增强医院品质和服务能力具有积极影响。木文根据综合性医院病案管理中存在的问题进行分析，同时说明只体对策。【关键词】医院病案管理；问题；策略【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)31-0392-02ExistingproblemsanalysisandcountermeasuresofgeneralhospitalmedicalrecordmanagementZh

2、uXuyan'WangYunqinTheYiwuaffiliatedHospital,WenzhouMedicalUniversity,322000,China【Abstract】Thegeneralhospitalmedicalrecordmanagementabilityisanimportantpartofhospitalmanagement.Doingagoodjobonthehospitalmedicalrecordmanagementunderthenewsituationhasapositiveimpactonimprovingtheeconomicben

3、efitsofthewholehospital,andenhancingthecohesionofthehospitalstaff.Inthispaper,theauthoranalyzedandillustratesthedifficultiesandstrategiesofhospitalmedicalrecordmanagementinthecurrent.【Keywords】Hospitalmedicalrecordmanagement;Problems;Countermeasures目前，医疗市场的竞争力越来越激烈。加强综合性医院的病案管理，对于提高医院的综合

4、服务能力，提升医院品质具有重要作用。木文中，笔者将对医院病案管理中存在的问题进行分析并提出策略。1.病案在医院管理中的价值病案管理是医院管理重要组成部分：医院信息的重要组成部分就是病案管理中的信息资料，病案的开发、利用为医院管理决策提供了依据和方便，这样可以提高医院整体的管理水平，也可以潜在地提高医院的经济效益，所以，病案中的大量信息从一个侧面可以反映出一个医院的管理水平和综合实力。病案在医疗统计中的价值：如今的医院离不开准确的统计信息，而病案通过计算机的分析处理，能够清楚、及吋、系统并准确地反映医院的医疗动态情况，总结出医院的各种信息，可以判断出各种疾病的医疗费用以及

5、观察出全院治疗的总体情况。病案的统计为医院的临床科室和领导部门提供调整、评价医疗工作的可靠依据，同吋也为临床、护理人员的工作、评选优秀干部、撰写学术论文、申报各种奖项、护理人员进行课题研宄提供了方便［1】。1.病案管理存在的问题病案管理工作不被重视：病案室在医院并不属于创收科室，在病案管理方面无论做得再多、再好，也无法改善经济效益，所以，医院的领导往往会忽视对病案管理，对病案管理投入的人员较少，工作人员的知识、技能得不到更新，完全不能满足现阶段医院管理对病案管理工作的要求，从而导致病案管理工作不能很好地发展。2.1病案书写不够完整病案的书写在各大医院中广泛的应用，现如今

6、，许多医院都会运用电子病案软件填写，但是许多时候医务人员的不正当操作会影响病案书写的质量，例如:病案首页的信息填写遗漏；患者信息的填写错误；医学用语表达得不准确等，这些看似微不足道的错误有吋会给医院的病案管理工作造成一定的阻碍作用。2.2管理制度不规范，形式不正确部分医院的医生行为〉」惯不是特别规范，容易将患者的治疗检查资料以及病案资料随意乱放，这样会给病案管理工作带来一定的影响。部分医务人员不按流程借阅病案，归还的吋间不明确，冇些医生或护士借阅病案后没冇归还，一些患者要求复印出院病历和检查单吋也不能如数返还，这使得医院的病案奋所缺失，甚至会导致医疗档案失去它应有的价值

7、，造成更大程度上的损失［2】。2.3医疗档案统计不及时各大医院的档案管理虽然己经明确了各类医疗档案资料的归档范围、归档吋间、保管期限和其他相关的要求，但是奋些医院的医疗档案己经到了归档的时间，却没有及吋归档，这就出现了归档漏洞，将不利于医疗档案对患者的服务。2.4病案管理手段相对落后目前，虽然电子科学技术已经普及，但医院的病案管理工作仍然采用手动操作为主，微机管理为辅，而对于微机管理的其他功能并没冇充分开发和应用。病案的储存空间过小或是病案的存放环境过差，随着时间的流逝，很多奋价值的病案都容易破损甚至腐烂。另外，一个患者多个编码，会导致冋