医院电子病案管理存在的问题及解决对策

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1、医院电子病案管理存在的问题及解决对策刘玲希（广丙桂林市第二人民医院广丙桂林541000）【摘要】随着现代化办公技术的迅猛发展，使得医院中应用网络技术、多媒体技术、计算机技术的频率和范围越来越广泛，这样一来，也让医院电子信息档案建设逐步趋于规范化，由原来的纸质档案慢慢过渡为电子文件（以光盘、磁盘等形式为介质）。木文首先阐述了电子档案是医院电子档案的重要组成部分，其次，分析了医院电子档案管理存在的问题，同时，就如何加强医院电子档案管理进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。【关键词】管理；医院；电子文件；归

2、档；电子病案【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2013）10-0356-02随着现代化办公技术的迅猛发展，使得医院中应用网络技术、多媒体技术、计算机技术的频率和范围越来越广泛［1］，这样一来，也让医院电子信息档案建设逐步趋于规范化，由原来的纸质档案慢慢过渡为电子文件（以光盘、磁盘等形式为介质）［2］。但是由于目前法律保障、设备配置、技术力量等问题还不能与现代化办公技术一起同步发展，这样就使得医院的档案工作将长期处于电子文件和纸质文件并存阶段［3］。1电子档案是医院

3、电子档案的重要组成部分医院面对来势凶猛的信息时代，逐步实现了网络化，通过在线网络系统来自动上报、自动生成各种材料，使得医院的工作效率得到了大幅度的上升［4］。还可以利用绘图软件和计算机数据处理软件来完成医院科研活动中较为繁琐的图表绘制、数据处理［5］。2医院电子档案管理存在的问题21档案管理线条多，管理职责不明确，一般都是由医院行政办公室来负责医院档案管理，主要是管理人事档案、会计档案、科技档案、文书档案等，但是由于体制原因和历史原因，医院行政办公室不管理医疗病历档案，由医院专门的病案室来管理医疗病历档案

4、［6］。由医院信息科管理医疗电子网络信息、电子病历；各个业务科室则自行管理临床上的影像检查图文档案、检验检查档案、病理切片档案、X线档案。这样一来，就很容易出现多部门共冋管理医院档案的问题，导致档案管理不到位、管理线条多、管理职责不明确的现象［7］。22医院电子档案管理的意识和制度不健全:第一，医院档案管理人员由于不明确电子文件的归档程序，很简单地用软磁盘、移动硬盘等作为存储介质，没有备用的存储介质，这样一来，就很容易出现电子文件由于计算机信息系统或存储介质出现问题而遭到破坏［8］。第二，医院档案管理人员

5、不注意归档保存原始性的电子稿件，在修改过程中,往往采取直接在原始性的电子稿件上面进行增、删、改等。3加强医院电子档案管理的对策31充分开发利用电子病案信息资源:采用模糊査询功能，为临床、科研提供病案基本信息、疾病诊断和手术操作等信息检索服务。并通过局域网络平台，发送到申请的科室［9］。随着医院电子病历的开展，医院应该把下一步病案管理与质控工作重点放在电子信息，这样能够更方便更快速地融入医院日常诊疗工作之中，一方录入，多方使用，实现各种记录的标准化和数字化及信息共享。病案质控工作，更应重点关注病案内涵的提升

6、，充分提高病案质量的标准性、科学性，保质保量，发挥病案和信总统计等资源的开发利用功能。32实行纸质档案与电子档案共存:可以按照纸质文件的归档范围来制定医院电子文件的归档范围，结合医院的具体实际情况，明确电子文件类型，划定保管期限，及吋备份形成的电子文件。凡是冇一定的利用价值，同吋经过计算机储存、传输、操作等处理的公务文件应该按吋归档，并且在第一时间进行收集。同吋针对0前通信设备、电子文件存档的方法与技术、管理制度、证据性等问题，应该实行纸质档案与电子档案同步著录、整理、鉴定、归档使用［10］。33加强医院

7、局域网网络防火墙的控制:防火墙技术主要是隔离开外部网和内部网，然后将通信监控系统建立在网络边界上，设置•一定的访问尺度，以此来对网络访问的安全性进行相应的判断。0前计算机网络上常采用的防火墙技术主要是过滤防火墙、代理防火墙。过滤防火墙为了有效地阻挡外部网络的入侵，往往会利用路由器来进行过滤；而代理防火墙主要是利用软件代理技术+过滤路由器+代理服务器来建立完善信息过滤数据，只冇那些符合过滤规则的数据才能够通过，然后代理防火墙再将这些筛选的数据通过过滤路由器传递到代理服务器。还可以采用一些杀毒软件，如新毒霸悟

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