术前单疗程化疗治疗ⅲa期非小细胞肺癌的临床评价

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1、术前单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的临床评价-->术前单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的临床评价【摘要】目的探讨术前单疗程化疗加外科手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性和毒性反应，同时评价其对切除率和生存率的影响。方法：从2002年8月~2003年2月，对166例ⅢA期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验，试验组(术前化疗组)和对照组各83例，前者进行术前化疗1个疗程。其中鳞癌44例以CAP方案，腺癌39例以FAD方案治疗，化疗结束10~14天后接受手术；对照组直接行手术治疗。两组均在术后行4~6次化疗。结果：试验组化疗的有效率为56.7%（47/83），手术切除率试验组和对照组分别为92.8

2、%（77/83）；85.5%（71/83）。术后1、2、3、5年生存率试验组和对照组分别为91.6%（76/83），79.9%（58/83），48.2%（40/83），28.9%（24/83）；84.3%（70/83），62.7%（52/83），38.6%（32/83），19.3%（16/83）。两组手术并发症和手术死亡率比较均无显著性差异，生存率比较有显著性差异。结论：术前单疗程化疗安全、有效，能提高手术切除率及术后生存率，同时并不增加并发症发生率和死亡率。【关键词】肺肿瘤术前化疗随机临床试验手术切除率术后生存率【Abstract】ObjectToexplorethe1cyclepreop

3、erativechemotherapyinthetreatmentofstageⅢANSCLCandtoevaluateitseffectsontumorresponse,resectionrate,survivalrate.MethodsFromAug2001toJan2003,166patientslydividedintogroupA（preoperativechemotherapygroup）andgroupB（controlgroup,otherapy）.ThepatientsingroupAotherapy,andoperationsedin10to14daysafterchem

4、otherapy.TheregimensincludedCAPin44cases(adenocarcinoma),FADin39cases（squamous）.ThepatientsingroupBotherapyorresponsetoinductionchemotherapyortalityonstratethatthe1cyclepreoperativechemotherapyorofpatientsPreoperativechemotherapyRandomizedclinicaltrialResectionrateSurvivalrate人类应用术前化疗加外科手术治疗非小细胞肺癌开

5、始于20世纪80年代末期[1]。目前，国内外报道多是应用2~3个疗程的术前化疗，而术前进行单疗程化疗则鲜有报道。为了评价术前单疗程化疗的有效性、毒副反应和对手术切除率和生存率的作用，我科从2001年8月~2003年1月，对166例ⅢA期NSCLC施行术前单疗程化疗，现将结果报告如下。资料和方法本组病例为我院2001年8月~2003年1月收治的部分ⅢA期NSCLC患者共166名，全部病例均有术前病理学或细胞学诊断以及术后病理学诊断。采用随机抽签法分别进入试验组(术前化疗组)和对照组(单纯手术组)。两组各83例。两组患者的一般资料见表1。结果讨论综上所述，单疗程术前化疗用于治疗ⅢA期NSCLC，

6、住院时间短，经济消耗低，能够比较有效地缩小瘤体，提高手术切除率及生存率，而不增加手术并发症和死亡率，是较适合临床实际应用的辅助治疗方法。-->，2000，3(6)：406-410.3吴一龙.非小细胞肺癌的术前术后综合治疗.中国肺癌杂志，2000，3(6)：415-418.4ObrerAA,MartinDE,AlonsoPD,etal.Surgeryandbinedtherapyfornon-smallcelllungcancerediastinalnode.Aretrospectivestudy.ArchBronconeumol,2001,37(4):160-165.5BoerRH,Smit

7、hIE,PostorinoU,etal.Preoperativechemotherapyinearlystagerespectablenon-smallcelllungcancer:arandomizedfeasibilitystudyjustifyingamulticenterphaseⅢtrial.BrJCancer,1999,79(9):1514-1518.6EberhardtinamiK,Kobaya