梧州市hiv感染长期不进展病例流行病学分析

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1、梧州市HIV感染长期不进展病例流行病学分析-->梧州市1998年发现了第一例HIV感染者,截止2016年6月30日,梧州市按现住址累计报告艾滋病病毒感染者及病人4455例,累计报告死亡病例1499例,存活的艾滋病病毒感染者及病人2956例｡随着高效抗逆转录病毒疗法的普遍使用,艾滋病感染者和艾滋病病人(HIV/AISD病人)生存时间显著延展｡对梧州市的HIV感染长期不进展病例进行流行病学描述性分析,以了解HIV感染长期不进展病例的流行病学分布特点｡但在梧州市的HIV感染者中,有部分的病例感染时间超过5年,从未接受

2、抗病毒治疗,在长期随访的过程中接受CD4检测的结果从未低于410cells/μL(正常值参考范围404~1475cells/μL,广西壮族自治区采用CD4正常值参考范围410~1590cells/μL),甚至经常出现超高的CD4检测数值(超过1590cells/μL),并且无其他临床症状,此部分感染者被称为HIV感染长期不进展病例｡本文就梧州市72例HIV感染长期不进展病例进行流行病学描述性分析｡1对象与方法1.1对象通过艾滋病综合防治信息系统历史卡片,筛选出合适的研究对象:①现住址为本地区;②报告时间为2010年以前的(含

3、2010年);③至今仍存活;④从未接受过抗病毒治疗;⑤定期接受随访及CD4检测;⑥CD4检测结果从未低于410cells/μL｡1.2方法对筛选出来的研究对象进行性别､年龄､文化程度､感染途径､婚姻状况､工作与否､接受随访及CD4检测结果等情况的流行病学描述分析｡1.3统计学分析用Excel整理数据后,对资料进行筛选;导入SPSS18.0软件进行相应的描述统计｡除诊断年限为10年组的病例接受随访的次数平均不足每年1次外,其余诊断

4、年限组的病例每年接受1次以上的随访;所有的病例每年或每两年接受一次CD4检测｡2结果2.1基本人口学资料存活的2956例HIV感染者及病人中,长期不进展病例共72例,所占比例2.44%(72/2956)｡72例长期不进展病例中男性57例,占存活男性病例2.76%;女性15例,占存活女性病例1.68%｡年龄最小的9岁(母婴传播),最大的66岁;30~49岁的54例,占该年龄段存活病例的3.10%｡从艾滋病综合防治信息系统中筛选出感染时间至少5年以上､现住址为梧州市的HIV感染存活病例&

5、#65380;并且从未接受过抗逆转录病毒治疗､CD4检测结果从未低于410cells/μL的病例,进行年龄､性别､感染途径､接受随访及CD4检测等情况的流行病学描述性分析｡根据以上述条件筛选,在2956例存活的感染者及病人中共筛选出72例HIV感染长期不进展病例,占2.44%(72/2956)｡其中男性57例,女性15例｡30~49岁年龄段的54例,占该年龄段存活病例的3.10%(54/1743)｡根据本次分析结果,应该加强规范化的随访干预,

6、提供更多的健康教育宣传,对特征人群采用更行之有效的干预措施,使其更加关心自身的健康,积极面对社会,更好的保护和促进身体免疫功能｡感染途径:母婴传播3例;性接触+注射吸毒4例;注射吸毒38例,占吸毒途径感染的存活病例5.03%;异性传播24例;同性传播1例;不详2例｡婚姻状况:未婚的37例;已婚的27例｡工作与否:有工作的41例,待业的23例｡2.2HIV感染诊断年限分析在这72例HIV感染者不进展病例中,按诊断年限分组为5~12年,构成比情况｡经注射吸毒途径感染的38例,占该途径感染

7、的存活病例5.03%(38/755)｡有工作的41例,占有工作的存活病例1.88%(41/2181)｡2.3研究对象接受随访情况分析按照国家随访管理HIV病例的要求,HIV感染者每年应接受1~2次随访及1次CD4检测｡研究对象中,除诊断年限为10年组的病例接受随访的次数平均不足每年1次外,其余诊断年限组病例每年接受1次以上的随访｡2.4研究对象接受CD4检测情况分析诊断年限为5年组､6年组､7年组和11年组的病例,每年接受1次以上的CD4检测｡诊断年限为8

8、年组､9年组和10年组的病例,虽然没有平均每年接受1次CD4检测,但也不少于平均