资源描述：
《HIV感染3例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、HIV感染3例分析【关键词】ATDS关键词：AIDS;急诊;病例报告1病例报告例1男，25岁，山西籍农民，1998-05-20因腹泻、消瘦、伴发热半年入院•入院查体:T39.8°C,P78次・min-l,R22次・min-l,BP13.3/9.33kPa,神志清楚，精神极差，全身皮肤均匀分布点状色素沉着，直径2〜3mm,呈慢性消耗性病容，口腔粘膜牙龈糜烂，有散在小溃疡，咽部充血，颈软，双肺呼吸音粗糙，双肺屮下部可闻及散在细湿鸣，粪常规报告可见巨噬细胞，粪培养报告:无细菌生长，查HTV抗休初筛试验报告（+）,立即上报省防疫站，HTV
2、抗体确定性实验（+）,确诊:AIDS.例2女，32岁，山西籍，农民•不明原因发热4nio伴消瘦，持续高热10d,于2000-12-11,20:10急诊就诊・10a前因产后大出血曾输过血，血液来源不详•入院后查体:T39.9°C,P126次・min-l,R24次・min-l,BP12.26/8kPa,消瘦，皮肤色泽晦暗，慢性消耗病容•左腹股沟有3个蚕豆大小的淋巴结，粘膜色泽苍白.HR126次・min-1,律齐,心尖部可闻及III级收缩期杂音，两肺呼吸音粗，左肺上叶可闻及干鸣音，肝脏肋下1.0cm,质软，轻度压痛，脾不大
3、，全腹无肌卫及反跳痛，肠鸣音活跃•肾区无扣击痛，四肢肌力正常•化验:血常规WBC138X109・L-l,N89%,Hb4.0g・L-l•胸部X线片示两肺纹理粗乱.HIV初筛试验（+）,报省防疫站行确定性实验（+）,确诊为AIDS.例3男性，21岁，维族，因刀砍伤致颈、腰部皮肤裂伤，失血性休克，于2001-08-06,13:10入急诊科抢救室•入院时查休:P78次・min-l,R20次・min-l,BP9.33/5.33kPa,颈前部伤口4cm,深达右侧颈部深筋膜层，无气体逸出，右腰背有2.5cm伤口二处
4、，外侧伤口深可探及横突和前侧腰大肌•血常规止常，尿常规WBC,颗粒管型+/HP.血糖9.99mmol・L-l,UREA8.3mmol・L-l,电解质正常,腹部B超:肝、胆、胰、脾、肾未见异常，腹腔未见积液•即了抗休克，配血过程中发现HIV初筛试验阳性，报告省防疫站，再次行初筛试验仍为阳性，定性试验确诊HIV携带者.2讨论近年来AIDS急诊已逐渐引起人们注意，在急诊条件下具有AIDS的基础知识和警觉性十分重耍•本组例2系农村患者，有非采血机构同罐离心单采血浆红细胞回输史;例3有非医源性静脉注射史•前两例患者可疑的感染时间距发病长达1
5、0a.这两例患者均在常规治疗无效、通过详细追问病史、结合临床症状、体征多变和有明显的多器官受累，才想到AIDS,做IIIV初筛试验从而确诊•但是由于经济原因这两例患者诊断明确后均回家，传染源控制困难，不利于患者，也不利于社会•例3患者是输血前常规检查发现的AIDS病毒携带者，具有隐蔽性，对医务人员和社会威胁更大•因此，为了实施《中国遏制与防治AIDS行动计划》，使我国HIV感染者年增长幅度<10%,总人数控制在100万以内，HIV临床输血传播率&11;1/10万，建立、健全社会化AIDS检测和救治休系，对ATDS感染者的及时检出和治疗至关重要.此外，防
6、止医源性传染，加强医务人员的卫生防护也不容忽视.
