社区干预对改善糖调节受损人群知信行状态的效果观察

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1、社区干预对改善糖调节受损人群知信行状态的效果观刘春荣1潘群2陈建平3通讯作者曾维4孙雅琴11武汉市杨园街第一社区卫生服务中心湖北武汉430063;2武汉市武昌医院公共卫生科湖北武汉430063;3武汉市武昌医院院K:办公室湖北武汉430063;4武汉市武昌医院护理部湖北武汉430063作者简介：刘春荣(1961年)女，武汉市人，副主任护师，木科，主要从事护理工作。基金项目：武汉市卫生局科研课题(WG12C13)【摘要】目的：探讨社IX干预对改善社IX糖调节受损(impairedglucoseregulation

2、,IGR)人群相关知识态度行为(knowledgeattitude,practice,KAP)状态的影响。方法：将社区260例IGR人群釆用自制IGR知信行问卷进行调查，随机分为实验组和对照组各130例，实验组实行KAP模式综合性干预，对照组用传统健康教育方式。一年后对两组KAP分值进行比较。结果：实验组和对照组IGR人群相关知识的知晓率、态度和行为有明显的改变(P<001)。结论：通过对IGR人群进行有目的的系统的综合性干预，能有效改善IGR人群的KAP状态，有利于控制和减缓糖调节受损转化为糖尿病进程。【关键

3、词】社区干预；糖调节受损；知信行模式【中图分类号】R2489【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12009102几乎所有的2型糖尿病(T2DM)患者发病前都要经过IGR阶段，其转化为糖尿病的自然年转化率逐年升高［1］。糖调节受损(IGR),也称为“糖尿病前期状态”，是人体处于糖代谢紊乱的早期阶段，此阶段为可逆阶段，早期采取适当的干预措施,可阻止和延缓其转归为DM,降低DM的发病率［2］。火量研究证实改变生活方式可预防或延缓2型糖尿病(T2DM)的发生［3］。选择“知信行”(KAP)教育理论模

4、式，是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用。知识是基础，信念(态度)是动力，行为则是0标。为了实现行为的0标，就要使受教育者实现知信行内在的和谐与统一［4］。本文探索运用KAP模式对社区IGR人群进行综合性健康教育干预观察。现报道如下：1对象与方法11对象：从2010—2011年办理社区居民家庭健康档案的IGR人群中随机选择260例作为研究对象。纳入标准：血糖根据1999年WTO糖尿病专家委员会提出的标准［5］，在本辖区居住相对稳定，年龄在70岁以下，自愿参加本次研宄的患者。排除标准：严重心、脑、肾病史及认知

5、功能障碍者。随机分为实验组和对照组各130例。实验组男性51例，女性79例，平均年龄(5620±902)岁。对照组男性56例，女性74例，平均年龄(5573±l25)岁，两组间各项指标比较无统计学差异。12方法121闭队组成：由社区卫生服务中心“家庭医生闭队”成员组成，他们均受过相关相关培训，并取得资格证书的全科医生、社区护士，具有丰富的临床经验、积极的服务精神和充足的服务吋间，担任着干预团队具体工作。122调查问卷：IGR人群KAP问卷调查表设计，由课题组参考糖尿病知识问卷及有关文

6、献，结合研究B的、调查对象的特点自行设计，并经预调查修改完善后确定。问卷分3个维度：知识10个条0，态度、行为各5个条0，每个维度总分30分。干预前对260例研究对象向吋进行一次问卷调查，采取一对一面访的形式进行调查，并当场核对冋收问卷。123干预方法：对实验组进行为期一年的糖尿病相关知识，饮食、运动、行为等方面的健康教育和行为干预。根据问卷调查结果，分析个体和群体所存在的问题，实行每月一次集体健康讲座，每周一次对个人及家庭成员知识强化和行为督导等干预方法。对照组仍为传统的健康教育方式，1年后两组再做一次问卷调

7、査观察效果。124统计学方法：应用Epidata3.0软件编制录入程序，统计分析应用SPSS19.0软件。计量资料以X±S表示。以P<O05为差异有统计学意义。2结果2.1实验组和对照组IGR相关知识的知晓情况：经过1年时间的综合干预，实验组和对照组比较，两组间所知晓的血糖值(糖尿病、空腹血受损、糖耐量受损)、DM高危人群、DM并发症、病情观察指标、整体干预内容、整体干预措施、饮食干预内容、知识来源、干预方式等各项观察指标有显著性统计学差异(P<001)具体结果见表1。3讨论许多研究表明，2

8、型糖尿病患病危险与糖尿病知识知晓情况密切相关。2009一2013年联合国糖尿病日的宣传主题均为“糖尿病教育与预防”。由此可见。加强糖尿病教育在糖尿病防治中的重要性［6］。IGR人群发展为糖尿病的风险性显著高于血糖正常者，美国糖尿病协会(ADA)专家小组指出，如不采取措施将会有多达70%的IGR者最终会发展为糖尿病［7］。本研究探索运用“知信行模式”对社区IGR人群进行相应的健康教育，采