三种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

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1、三种内固定方法治疗肽骨髁间骨折的疗效比较蒙世远（广丙横县人民医院骨科530300）【摘要】目的对比与评估三种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取我院自2005年3月至2011年3月收治的87例肱骨髁间骨折患者，其中用克氏针固定27例（A组），单重建钢板加拉力螺钉固定28例（B组），双重建钢板固定32例（C组），回顾性分析三种内固定方法的临床疗效与并发症。结果所有患者术后随访6个月〜12个月，结果表明B组与C组患者肘关节活动范围明显大于A组，差异有显著性意义（P<0.05>,见表1。肘关节功能根据改良Cassebaum评分，A组优良率为44.4%,B组优良率为

2、82.1%,C组优良率为93.8%,因此A组肘关节功能恢复最差，B组次之，C组肘关节功能恢复最佳；根据Sodelgard关于肱骨髁间骨折内固定失败的判断标准，A组失败率为33.3%，B组为25.0%,C组为3.1%。C组固定失败率明显低于A,B组，差异有显著性意义（P<0.05）；三组内固定方法患者均无皮肤坏死与深部感染等并发症。结论采用克氐针固定治疗肱骨髁间骨折，肘关节功能恢复较差，内固定松动与断裂发生率较高；单重建钢板加拉力螺钉固定与双重建钢板固定肘关节功能恢复较好，但单重建钢板加拉力螺钉固定内固定松动与断裂发生率亦较高，而双重建钢板固定失败率远低于其他两种方法。因此采

3、用双重建钢板固定治疗肱骨髁间骨折，有利于肢体功能恢复，疗效优于其他2种方法。【关键词】肱骨髁间骨折克氏针固定单重建钢板加拉力螺钉固定双重建钢板固定【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）14-0320-02AComparisonofThreeMethodsforTreatingIntercondylarHumeralFractures【Abstract】ObjectiveTocomparetheclinicaleffectsof3surgicalmethodsonintercondylarhumeralfractures.Method

4、sFromMay2005toMay2011,87patientswithintercondylarfracturesofthehumerusweretreatedsurgically.Thesubjectsconsistedof27patientstreatedwithK-wirefixation,28treatedwithsingle-screwreconstructionplatefixation,and32treatedwithdoublereconstructionplatefixation.ResultsAllthepatientswerefollowedupfo

5、r12Months.AccordingtoCassebaumscoringsystem，theresultsofdoublereconstructionplatefixationforintercondylarhumeralfractures,withaexcellentandgoodrateof93.8%.TheresultsofreconstructionplateandSinglescrewLagscrewfixationwere82.1%and44.4%.ConclusionDoublereconstructionplateforearlyanatomicalred

6、uctionandrigidfixationwithearlyfunctionalexerciseisconducivetotherecoveryoflibfunction.【Keywords]intercondylarhumeralfracturesK-wireFixationsingle-screwreconstructionplatefixationdoublereconstructionplatefixation肱骨髁间骨折系关节内骨折，是临床常见的复杂骨折之一。由于患处关节面完整性遭到破坏，骨折断端移位明显，对位对线差，且常伴奋关节囊和周围软组织广泛撕裂及侧副韧带

7、损伤，治疗比较困难[1,2】。因此，患者损伤的严重程度以及所采取的治疗措施与手术方法的选择对术后肘关节功能恢复有明显影响[3】。本研宄对本院收治的87例肱骨髁间骨折患者分别采用3种不冋的手术方法进行治疗，对比和评估了3种不同的手术方法的临床疗效和安全性。1资料与方法1.1研究对象：2005年3月至2011年3月我院共收治87例肱骨髁间骨折患者，男48例，女39例，年龄17〜54岁，平均年龄（36.1±4.2＞岁。闭合性骨折69例，开放性骨折18例。术前常规检查以明确伤情，合理评估手术方式。根据选定的内