妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂变化及与母儿预后关系分析.doc

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1、妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂变化及与母儿预后关系分析【摘要】目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂变化及与母儿预后的关系。方法测定43例妊娠晚期ICP患者及40例正常孕妇肝功能、血脂及载脂蛋白，比较它们的变化及其对母婴的影响。结果ICP组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B显著高于正常孕妇组，高密度脂蛋白和载脂蛋白A明显低于正常孕妇组。以95%正常孕妇血脂作为正常值范围，把ICP患者分为血脂正常和异常组，两组转氨酶、总胆红素、结合胆红素差异显著。ICP病例血脂异常组的羊水污染发生率显著增高，产后出血、新生儿并发症、早产及生儿死亡的

2、发生增多。结论ICP患者血脂的异常可反映病情的严重程度，应作为ICP患者的重要监测指标。【关键词】胆汁瘀积症肝内妊娠脂类【Abstract】ObjectiveTostudytheThechangeofserumlipholestasisduringgeitsrelationshipints43patientswithICntwomeninthEirlateicfunction,serumliElnwererelationshiidsinintrahepaticcstationalperiodandheprognosis.Met

3、hodPand40normalpregnapregnancywerehepatpidsandapolipoprotpsbetweentheserumlipidconcentrationaofhepaticfunction,herandnewborninICPtsThelevelsofCHOLPgroupweredramaticeofthenormalpregnaOAwerelowerthanoftheserumlipidvaluestwomenweretakenasthelCPcasesweredivinormalserumli

4、pidgrT,AST,TBandDBinthegroupweredramaticainthenormalserumlioniumstainedamnioncallyincreased,andtpartumhemorrhage,born,prematuredeliathincreasedinthearoup.ConclusionsTserumlipidsinlCPrendtheabnormalitiescomplicationsofmotwereanalyzed.Resul,TG,LDLandAPOBofICallyhighert

5、hanthosnt1eve1sofHDLandAPhenormalpregnancytof95%normalpregnanhenormalrangesandtdedintonormalandaboups,thelevelsofALabnormalserumlipidllyhigherthanthosepidoccurrenceofmecicfluidweredramatitheoccurrenceofposcomplicationsofnewveryandperinataldebnormalserumlipidghea.bnor

6、malchangeofflectstheseverityofICP.SoserumlipidsshouldbeexaminedroutinelyinICP.【Keywords]CholestasisIntrahepaticPregnancyLipids妊娠期肝内胆汁瘀积症是一种严重妊娠期并发症，因其早产率及围生儿病死率高，现已广泛地引起临床的重视。现就ICP患者血脂变化及其与母儿预后的关系作如下探讨。1对象和方法研究对象收集XX年1月1日至XX年12月31日间在本院分娩的ICP患者43例及随机抽取同期分娩的、无任何合并症和并发症

7、的正常产妇40例。ICP患者的平均年龄为岁，新生儿出生时的平均孕周为周。正常产妇的平均年龄为岁，新生儿出生时平均孕周为周。方法抽取受检者清晨空腹静脉血，检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、结合胆红素、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A和载脂蛋白B。统计学处理采用t检验和x2检验。2结果(1)ICP患者血CHOL、TG、LDL、APOB均较正常孕妇高，HDL及AH)A较正常孕妇低，见表1。(2)将95%正常妊娠孕妇血脂数值作为正常值范围，将ICP病例分为血脂异常组与血脂正常组。通

8、过表2可了解ICP血脂改变与肝功能的关系。(3)ICP患者母儿并发症与血脂的关系见表3。表1ICP患者与正常孕妇血脂及载脂蛋白比较表2ICP患者血脂改变与转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素水平的关系表3ICP患者母儿并发症与血脂的关系3讨论ICP患者有多项血脂异常，其中