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时间:2018-08-01
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1、妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂变化及与母儿预后关系分析【摘要】目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)血脂变化及与母儿预后的关系。方法测定43例妊娠晚期ICP患者及40例正常孕妇肝功能、血脂及载脂蛋白,比较它们的变化及其对母婴的影响。结果ICP组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B显著高于正常孕妇组(P<0.05),高密度脂蛋白和载脂蛋白A明显低于正常孕妇组(P<0.05)。以95%正常孕妇血脂作为正常值范围,把ICP患者分为血脂正常和异常组,两组转氨酶、总胆红素、结合胆红素差异显著(P<0.05)。ICP病例血脂异常组的羊水污染发
2、生率显著增高(P<0.05),产后出血、新生儿并发症、早产及围生儿死亡的发生增多。结论ICP患者血脂的异常可反映病情的严重程度,应作为ICP患者的重要监测指标。【关键词】胆汁瘀积症肝内妊娠脂类 【Abstract】ObjectiveTostudytheThechangeofserumlipidsinintrahepaticcholestasisduringgestationalperiodanditsrelationshipintheprognosis.Methods43patientswithICPand40normalpregnantwo
3、menintheirlatepregnancywerestudied.Thehepaticfunction,serumlipidsandapolipoproteinweredetermined.Therelationshipsbetweentheserumlipid5concentrationandtheabnormalitiesofhepaticfunction,complicationsofmotherandnewborninICPwereanalyzed.ResultsThelevelsofCHOL,TG,LDLandAPOBofICPgrou
4、pweredramaticallyhigherthanthoseofthenormalpregnantgroup(P<0.05).ThelevelsofHDLandAPOAwerelowerthanofthenormalpregnancygroup(P<0.05).Whentheserumlipidvaluesof95%normalpregnantwomenweretakenasthenormalrangesandtheICPcasesweredividedintonormalandabnormalserumlipidgroups,the
5、levelsofALT,AST,TBandDBintheabnormalserumlipidgroupweredramaticallyhigherthanthoseinthenormalserumlipidgroup(P<0.05).Theoccurrenceofmeconiumstainedamnionicfluidweredramaticallyincreased(P<0.05),andtheoccurrenceofpostpartumhemorrhage,complicationsofnewborn,prematuredeliver
6、yandperinataldeathincreasedintheabnormalserumlipidgroup.ConclusionsTheabnormalchangeofserumlipidsinICPreflectstheseverityofICP.SoserumlipidsshouldbeexaminedroutinelyinICP. 【Keywords】CholestasisIntrahepaticPregnancyLipids5 妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是一种严重妊娠期并发症,因其早产率及围生儿病死率高,现已广泛地引起临床的重视。
7、现就ICP患者血脂变化及其与母儿预后的关系作如下探讨。 1对象和方法 1.1研究对象 收集2004年1月1日至2005年12月31日间在本院分娩的ICP患者43例及随机抽取同期分娩的、无任何合并症和并发症的正常产妇40例。ICP患者的平均年龄为26.5岁,新生儿出生时的平均孕周为38.4周。正常产妇的平均年龄为28.0岁,新生儿出生时平均孕周为38.8周。 1.2方法 抽取受检者清晨空腹静脉血,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG
8、)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)和载脂蛋白B(APOB)。统计学处
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