妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂变化及与母儿预后关系分析

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1、妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂变化及与母儿预后关系分析【摘要】目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）血脂变化及与母儿预后的关系。方法测定43例妊娠晚期ICP患者及40例正常孕妇肝功能、血脂及载脂蛋白，比较它们的变化及其对母婴的影响。结果ICP组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B显著高于正常孕妇组（P<0.05），高密度脂蛋白和载脂蛋白A明显低于正常孕妇组（P<0.05）。以95%正常孕妇血脂作为正常值范围，把ICP患者分为血脂正常和异常组，两组转氨酶、总胆红素、结合胆红素差异显著（P<0.05）。ICP病例血脂异常组的羊水污染发

2、生率显著增高（P<0.05），产后出血、新生儿并发症、早产及围生儿死亡的发生增多。结论ICP患者血脂的异常可反映病情的严重程度，应作为ICP患者的重要监测指标。【关键词】胆汁瘀积症肝内妊娠脂类　　【Abstract】ObjectiveTostudytheThechangeofserumlipidsinintrahepaticcholestasisduringgestationalperiodanditsrelationshipintheprognosis.Methods43patientswithICPand40normalpregnantwo

3、menintheirlatepregnancywerestudied.Thehepaticfunction,serumlipidsandapolipoproteinweredetermined.Therelationshipsbetweentheserumlipid5concentrationandtheabnormalitiesofhepaticfunction,complicationsofmotherandnewborninICPwereanalyzed.ResultsThelevelsofCHOL,TG,LDLandAPOBofICPgrou

4、pweredramaticallyhigherthanthoseofthenormalpregnantgroup（P<0.05）.ThelevelsofHDLandAPOAwerelowerthanofthenormalpregnancygroup（P<0.05）.Whentheserumlipidvaluesof95%normalpregnantwomenweretakenasthenormalrangesandtheICPcasesweredividedintonormalandabnormalserumlipidgroups,the

5、levelsofALT,AST,TBandDBintheabnormalserumlipidgroupweredramaticallyhigherthanthoseinthenormalserumlipidgroup（P<0.05）.Theoccurrenceofmeconiumstainedamnionicfluidweredramaticallyincreased（P<0.05）,andtheoccurrenceofpostpartumhemorrhage,complicationsofnewborn,prematuredeliver

6、yandperinataldeathincreasedintheabnormalserumlipidgroup.ConclusionsTheabnormalchangeofserumlipidsinICPreflectstheseverityofICP.SoserumlipidsshouldbeexaminedroutinelyinICP.　　【Keywords】CholestasisIntrahepaticPregnancyLipids5　　妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）是一种严重妊娠期并发症，因其早产率及围生儿病死率高，现已广泛地引起临床的重视。

7、现就ICP患者血脂变化及其与母儿预后的关系作如下探讨。　　1对象和方法　　1.1研究对象　　收集2004年1月1日至2005年12月31日间在本院分娩的ICP患者43例及随机抽取同期分娩的、无任何合并症和并发症的正常产妇40例。ICP患者的平均年龄为26.5岁，新生儿出生时的平均孕周为38.4周。正常产妇的平均年龄为28.0岁，新生儿出生时平均孕周为38.8周。　　1.2方法　　抽取受检者清晨空腹静脉血，检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）、结合胆红素（DB）、总胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TG

8、）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（APOA）和载脂蛋白B（APOB）。统计学处